濕疹是一種容易復發(fā)的皮膚病，得了濕疹會瘙癢難耐，甚至還對患者造成外觀損害，影響正常工作與生活。江西省名中醫(yī)、江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師諶莉媚表示，濕疹由多種內(nèi)外因素引起，發(fā)病率高。我國成人濕疹患病率約為 7.5%，兒童患病率高達 18.71%。
濕疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頸、肩、背、臀、四肢，甚至泛發(fā)全身。初起時，為小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水泡、黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、腐爛及繼發(fā)感染，其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性、復發(fā)性、季節(jié)性、遺傳性等特點。
“有很多因素導致濕疹的發(fā)生。”諶莉媚表示，其中七個因素最為關(guān)鍵：1.藥物使用。這是導致濕疹發(fā)生的常見病因，藥物所引起的皮膚濕疹又稱為“藥疹”，一般停藥就可以消退。2.環(huán)境因素。如果受到強烈的日光照射，讓皮膚長期處于一種比較炎熱或干燥的環(huán)境中，極有可能引發(fā)濕疹。3.日常飲食。一些海鮮、發(fā)物和食品添加劑、香料的攝入，可能導致皮膚受到刺激，從而誘發(fā)濕疹。4.飲酒。一些人的體質(zhì)比較特殊，體內(nèi)缺乏一種可以分解酒精的酶，飲酒之后就會出現(xiàn)濕疹。5.慢性感染病。扁桃體炎、慢性膽囊炎以及腸寄生蟲等，都可能引發(fā)濕疹。6.化學物質(zhì)的接觸。接觸了化妝品、合成纖維以及肥皂等化學物質(zhì)，也會引發(fā)濕疹。7.情緒問題。當下，很多人工作生活壓力大，導致內(nèi)分泌紊亂，繼而誘發(fā)濕疹。“臨床發(fā)現(xiàn)，濕疹的高發(fā)人群是中年女性和孩子。”諶莉媚說道。
通常來說，濕疹對于人體內(nèi)臟器官沒有侵襲，不產(chǎn)生致命性危害。但多數(shù)濕疹患者會伴有嚴重的瘙癢，進而影響睡眠、導致心煩急躁，令人不適和難受。一些老年人由于瘙癢問題，晚上睡不好，導致血壓升高，還有一些人患病后恐懼、煩躁、心情壓抑，也容易導致其他健康問題。治療濕疹，很多人依賴西醫(yī)激素用藥，但極易復發(fā)。諶莉媚說，中醫(yī)從“天人相應”的角度，認為濕疹是內(nèi)外因素相互作用的結(jié)果。其內(nèi)因由于脾失健運、素體濕盛、蘊積濕熱，繼而外感熱邪、風邪，內(nèi)外合邪發(fā)于肌表，以致肌膚生瘡、瘙癢難耐、浸淫皮膚，日久成膿潰爛。濕邪是濕疹發(fā)病的核心病因，熱邪、風邪是其轉(zhuǎn)歸的重要因素。一般來說，濕疹急性期多以“濕、風、熱、瘀、敏”為主，亞急性期和慢性期，“虛”所占的比例逐漸上升，治療方法各有側(cè)重。
急性濕疹。癥狀表現(xiàn)為密集的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，常有點狀或小片狀糜爛面，伴有明顯滲出及結(jié)痂。可選用清熱利濕、健脾祛濕、殺蟲止癢等藥物，如濕毒清膠囊、膚癢顆粒、黃柏膠囊、防風通圣散、龍膽瀉肝丸等。
亞急性濕疹。癥狀為皮損范圍縮小、紅腫減輕、滲出減少，皮損以丘疹、丘皰疹、結(jié)痂、鱗屑為主。治療應健脾、除濕、止癢，多用除濕胃苓湯加減。
慢性濕疹。由急性、亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來，癥狀為有皮損、劇烈瘙癢，應以養(yǎng)血潤膚、祛風止癢為主，多用當歸飲子加減。
除了內(nèi)服，外治法也必不可少。急性濕疹滲出明顯者，可選用中藥黃柏、生地榆、馬齒莧、苦參等煎湯，冷濕敷，濕敷后用青黛散加甘草油外涂患處；亞急性濕疹可選用三黃洗劑、青黛散加甘草油外涂；慢性濕疹可選用青黛膏、濕毒膏、潤肌膏等，也可選用蛇床子、威靈仙、紫草等中藥熏洗。
針對濕疹復發(fā)患者，諶莉媚表示，中醫(yī)講究整體觀念、辨證論治，查明病因病灶，一人一方，提供針對性治療方案。一般來說，經(jīng)過三期治療，再加上自身飲食控制，保持良好生活習慣，半年左右的時間，癥狀會慢慢改善，復發(fā)減少。
濕疹患者日常生活如何調(diào)理？諶莉媚從衣、食、住、行方面給出了建議。
衣。濕疹患者對外界物質(zhì)高度敏感，所以要選擇全棉質(zhì)地、寬松、透氣性好的衣褲，盡量不穿絲、毛織品或人造纖維服裝，貼身衣物最好不穿深色。洗衣后要多漂洗，去除肥皂、洗衣粉、香料等殘留物。
食。吃刺激性食物或“發(fā)物”會使?jié)裾畈∏榧又兀l(fā)病期間或平時應忌食辛辣、腥發(fā)、溫熱性食物，以及煎、炸、燒、烤和不易消化的食物。建議飲食中酌加健脾、清心火的中藥食療，可選用冬瓜、薏米、紅豆、魚腥草、山藥等煲湯，比如山藥排骨湯、紅豆薏米水。
住。濕疹的主要病理因素是濕邪、熱邪。因此，居住環(huán)境的溫度、濕度要適宜，室溫以 25度左右為宜，相對濕度保持在 50%～60%。不要養(yǎng)寵物，居室不鋪地毯，經(jīng)常除塵，衣服、枕頭、被套、抱枕等用品要經(jīng)常晾曬，以免塵螨、皮屑等引發(fā)或加重過敏反應。家中避免使用空氣清新劑。
行。日常出行，不要讓陽光直曬起濕疹的地方，出門需要撐傘和戴帽子，做好物理防護。適當鍛煉身體，但需特別注意，減少汗液分泌刺激，可選擇太極拳、八段錦和慢跑等緩和運動。運動后馬上洗澡，洗完后，迅速涂上有潤膚、保濕功效的身體乳。▲
