腫瘤患者接受治療后容易出現消化道癥狀,可表現為不同程度的惡心、厭食、吞咽困難,這些都有可能導致營養狀態惡化,進一步削弱患者對放、化療等治療的耐受程度。因此,重視腫瘤患者的營養支持相當重要。良好的營養支持對于改善腫瘤患者的生活質量、體力狀態有很大的幫助。對晚期腫瘤患者有著十分積極的意義。
如何改善患者治療后出現的厭食、食欲不振等癥狀?
輕度的食欲不振僅為胃口不好,不愛吃東西;重度的食欲不振表現為厭食,甚至見到食物就惡心、嘔吐。為了增加患者的進食量,我們可以嘗試以下幾種方法:
在患者可以耐受的前提下,餐前半小時進行小運動量的鍛煉10-15分鐘,使肌肉松馳,緩解厭食患者精神緊張的狀態。
少吃多餐,每次進食量不應太多,可以每天吃5-6次,以患者能耐受的、清淡易消化的食物為主,提高食欲。
每餐在食物的色澤、味道、外形及構成上應不斷變換,根據患者的喜好制作,還可在餐前喝一小杯酸性飲料開胃。
堅持適量運動,盡量保持健康的體重。
對于營養攝取出現較大困難,需要營養支持的患者,治療時應該遵循什么原則?
1.遵循個體化的原則。合理的營養支持是改善患者的營養狀況的有效手段,有提高機體免疫力、降低手術后并發癥發生率和死亡率、提高患者的生存質量、改善預后的效果。在對化療患者進行營養支持治療的時,需要注意以下幾方面:
如果化療前患者就存在明顯的營養不良,預計患者對化療的耐受力差,有必要在化療前給予短期的營養支持治療,以改善機體狀況。
如果化療期間出現明顯的惡心、嘔吐、厭食、黏膜炎、感染、出血、發熱等不良反應,嚴重影響患者進食和消化吸收功能或引起較為嚴重水電解質紊亂者,也應在化療期間給予營養支持,直至上述癥狀明顯減輕。
2.在個體化原則的基礎上,惡性腫瘤患者的營養支持也應遵循營養支持的一般原則,當胃腸道有功能且可以安全使用時,首選腸內營養支持途徑。腸內營養支持的優點是符合生理、保護胃腸道屏障功能、價廉、使用方便。腸外營養支持則適應于短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的患者。
我院肺病·腫瘤血液中心腫瘤血液科在為患者提供營養支持的方面,充分發揮中醫藥治療優勢:
內服中藥
口服中藥有中藥飲片、中藥顆粒劑等不同制劑,科室將充分發揮中醫辨證施治的優勢,做到腫瘤患者一人一方,以在營養支持方面提供需要的治療。
外用中藥封包治療
針對癌腫本身及其并發癥,科室研制出不同成分中藥封包治療,如:治療癌腫的軟堅散結中藥封包、治療癌性疼痛的活血止痛中藥封包、治療水腫的消腫利水中藥封包等,減輕患者并發癥,增進食欲。
外用貼敷治療
針對癌癥患者的特點,科室研制出不同的外用貼敷,如扶正貼、鎮痛貼等,減輕患者痛苦,改善患者食欲。