痔瘡、脫肛、肛瘺……患了肛腸疾病，很多人難于啟齒、羞于看病，以致于非得耗到無法忍受才去就醫，增加了治療難度。流行病學調查顯示，我國肛腸疾病患病率高達51.14%。也就是說，幾乎一半國人都被“痔”困擾。先秦時期《五十二病方》有治療痔病的記載，唐代《千金翼方》中言：“一切癰疽，皆是瘡瘺根本所患”，指出肛瘺是肛周膿腫的后續階段，說明中醫藥在認識、治療肛腸病方面具有獨特優勢。河北省名中醫、河北省中醫院肛腸科首席專家高記華教授認為，肛腸病雖位于局部，但仍要以中醫整體觀念辨證論治。
“填報高考志愿時，我本來想報軍校的。但體弱多病的母親常年抱恙在床，親戚朋友在那個缺醫少藥的年代生病了全靠扛，我還是決定做一名醫生。”最后，高記華填報了河北新醫大學中醫系（現為河北中醫藥大學）。1984年，高記華作為實習組組長，帶領班里83位同學來到河北省中醫院實習。“輪班科室由大家自行挑選，內外婦兒自然是熱門，同學們扎堆往里跑。”一圈挑下來，只剩下冷門的肛腸科沒人去，高記華帶頭到肛腸科報到。在肛腸科，老師們看著高記華勤奮又好學，非常放心地帶著他上手術、教換藥。高記華非常珍惜每次的臨床實踐機會，下了手術會及時復盤，不斷操練精進技術。由于實習期表現出色，高記華1985年被河北省中醫院從河北中醫學院基礎部“請回”肛腸科工作，這一干就是38年。
古代先賢在長期醫療實踐中發現，肛腸病的發生與陰陽失調、臟腑本虛有著重要關系。《丹溪心法》云：“痔者皆因臟腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒，醉飽交接，多欲自戕，以致氣血下墜，結聚肛門，宿滯不散，而沖突為痔也”。意思是說，痔瘡的發生多與風、濕、熱、瘀有關，加之臟腑本虛，風燥濕熱下迫，瘀阻肛門，瘀血濁氣結滯不散，筋脈橫解，導致臟腑功能失調而成痔瘡。除了本身臟腑虛弱，歷代醫家把飲食不節歸為肛腸病的主要病因。《素問·生氣通天論》云：“因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。”《素問·六節臟象論》更對腸癖進行了解釋，認為其主要指腸內積滯壓迫腸壁，影響絡脈所致。在中醫看來，過食肥膩、飲酒無度、恣食辛辣刺激性食品都會引起腸腑脈絡充血擴張，使“血氣縱橫，經絡交錯，流注肛門而成痔”。結合38年臨床實踐，高記華精通肛腸病傳統治療方法及現代新技術，總結出了一套理論體系。
三季論。“三季論”是指驚蟄、大暑、寒露三個節氣之間的循環，這是高記華基于時間醫學歸納出的一種治療潰瘍性結腸炎的理論。臨床觀察發現，潰瘍性結腸炎常于春之“驚蟄”、夏之“大暑”、秋之“寒露”高發或加重。傳統醫學強調，人體的健康狀態隨四季與晝夜變化而改變，呈現出一定節律性，這種節律性的主導為陰陽的消長變化，正所謂“從陰陽則生，逆之則死”。高記華表示，根據潰瘍性結腸炎發病的節氣特點，患者在這三個節氣之前一周開始治療，三個節氣的周始為一個治療周期，1~2個周期后就可使病情緩解。
立體四重微創術式。立體四重微創術式是高記華治療直腸脫垂的一個創新術式，他將直腸脫垂的發病總結為“長、寬、松、滑”四字訣，“長”即乙狀結腸冗長，“寬”指骶直分離或肛提肌分離所導致的直腸周圍間隙加寬，“松”指盆底肌肉即直腸周圍支撐組織的松弛，“滑”指腸管下移、下滑。立體四重術式即直腸黏膜點狀縫扎、STARR術（經肛吻合器直腸切除術）、雙層注射術加肛門環縮術，在現代術式基礎上，著重發揮中醫適宜技術固脫——硬化劑注射療法的優勢，在解決直腸脫垂解剖學異常問題的同時，著重恢復患者的直腸排便功能。中西醫結合立體四重微創術式已在全國18個省市推廣普及、應用。
截徑術。肛瘺是肛腸科臨床痛點、難點，術中內口找不對，會面臨復發；術中傷口方向不對，則面臨不愈合、遲緩愈合的問題。自上世紀八九十年代，高記華團隊重點攻關馬蹄形瘺的治療問題，如何將彎曲的瘺管變直、將高位復雜瘺變為簡單瘺，最終確立了“截徑術”（把彎曲的瘺管切成一段一段的減壓）。“截徑術”提高了治愈率、降低了復發率，減少了因肛瘺致殘的風險，同時能保護肛門功能。
中醫固脫技術。固脫注射技術是中醫肛腸適宜技術之一，常見的硬化劑多為中藥提取物，如消痔靈注射液、礬藤痔注射液，通過注射硬化劑造成局部無菌炎癥，導致黏膜下組織纖維化。出口梗阻型便秘是便秘的三大類型之一，也是肛腸科優勢病種之一。高記華表示，盡管STARR術是治療出口梗阻型便秘的有效方式，但手術帶來的線性瘢痕會導致新的狹窄出現，便秘易復發。經臨床觀察，應用中藥硬化劑于直腸黏膜行柱狀注射，可彌補線性傷疤缺陷，降低術后復發率、改善便秘癥狀。
除了以上治療特色，高記華還研發了“痛癢消洗劑”非手術治療肛腸病；自創“結腸寧”及安腸1號、2號治療慢性潰瘍性結直腸炎、
“結腸舒”“清爽茶”治療便秘；創立“減壓外剝內扎術、改良PPH術”微創治療重度環形混合痔等。
如何預防肛腸疾病，高記華教授給大眾提出兩方面建議：調飲食、重排便。每天保證足夠的飲水量，喝水最好喝溫開水；多吃膳食纖維豐富的食物，少吃油膩、辛辣、生冷等不易消化的高油高脂飲食。平時養成定時排便的好習慣，即每次大便最好在每天同一時間段，用時不超過10分鐘。排便時聚精會神，速戰速決。▲
