一：我能把腫瘤餓死嗎？

一些腫瘤病人擔心高營養會促進腫瘤生長，從而主動減少營養攝入，希望通過少吃飯去“餓死”腫瘤。這種想法是不對的，因為腫瘤可以利用機體儲存的營養，就算把人餓死了，腫瘤也不會死的。腫瘤一旦發病，不僅腫瘤細胞本身代謝異常，在腫瘤生長過程中，腫瘤細胞增殖迅速，急劇消耗人體的營養，而且腫瘤生長過程中產生的一些物質也會影響宿主的能量代謝，使病人能量消耗增加。能量消耗增加是導致營養不良甚至是惡病質的重要因素。腫瘤的部位、組織類型、分化程度以及腫瘤的進展情況都會影響腫瘤病人的能量消耗。病人一旦發生營養不足，免疫力下降，會導致腫瘤細胞進一步發展、擴散。腫瘤病人營養不良和惡病質發生率極高。中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會“常見惡性腫瘤營養狀況與臨床結局相關性研究（INSCOC）”發現：我國67%住院腫瘤病人存在中、重度營養不良。在合理營養的支持下，隨著病人自身抵抗力和免疫力的上升，能達到抑制腫瘤細胞的目的。在腫瘤學術界，確有“饑餓療法”，但“餓死腫瘤”，并非讓病人挨餓。“饑餓療法”真正含義是腫瘤的抗血管生成治療，這種治療的理論基于：腫瘤的形成、生長必須伴隨新血管的生成，腫瘤的侵襲轉移也要通過血管進行；腫瘤血管為腫瘤生長提供營養保證，也為腫瘤細胞提供散播途徑，所以破壞和阻斷腫瘤血管的形成，就可阻斷腫瘤細胞的營養供給通路，使腫瘤“餓死”。這種方法現在已經在臨床應用并取得療效，如對肝臟腫塊采取介入治療的方法，用導絲沿著人體血管進入腫瘤內部注射抗癌藥物，同時也將給腫塊輸送養分的血管進行封閉，阻斷血流供給，起到“餓死”腫瘤的目的。靶向治療藥物，也是通過精準作用于基因的靶點，抑制血管的生長，阻斷腫瘤生長通道，起到抑制癌細胞增殖的目的。然而，腫瘤的發生、發展、增殖、分化、血供、轉移等是非常復雜的問題。腫瘤的“饑餓療法”是靶向定位切斷腫瘤的營養供給，不能與“不吃飯餓肚子”混為一談。

腫瘤為消耗性疾病，本身是消耗大量營養的，癌癥病人不吃不喝，試圖“餓死”腫瘤細胞的做法對治療只能起到消極作用，很容易導致以下不良后果。

①患者的基本營養不能保證，病人免疫力低下，加上腫瘤本身所致免疫紊亂，并發癥發生風險增加，導致住院時間長，醫藥費用增加，病人生存質量降低，縮短病人生存期，甚至直接導致病人死亡。

②放療和化療作為主要抗腫瘤手段，需要病人具備良好的體力作為支撐。如果病人的全身營養狀況差，治療耐受力下降、治療效果下降，延誤治療，會使病情向不良方向發展。

重點總結：維持良好的營養狀況是腫瘤治療的基礎，減少進食、餓死腫瘤的說法是不科學的。

二：補充蛋白質會對患者肝腎功能造成影響嗎？

這里我們要理解的是：我們補充優質的蛋白質給機體功能，這樣能夠更好地和疾病打一場硬仗。只要還能進食的話，我們不提倡盲目的自行用一些蛋白質補劑。由于使用一些藥物或者是腫瘤自身的毒性影響，患者也不可能有很大的胃口吃到過量，所以一般情況下我們不用太擔心吃下去的分量能影響到我們的肝腎代謝功能?；颊吆图覍賯冏钚枰獡牡姆炊?，您吃夠量了嗎？

眾所周知蛋白質是生命的物質基礎，是細胞組織的主要組成成分，維持細胞組織的生長、更新和修補。蛋白質是生命活動的主要承擔者，參與體內多種重要生理活動，體內有很多特殊功能的蛋白質例如：酶、某些激素、抗體和某些調節蛋白；肌肉的收縮、物質的運輸、血液的凝固等均需要蛋白質來實現。沒有蛋白質就沒有生命，機體中的每一個細胞和所有重要組成部分都有蛋白質參與。

在新陳代謝過程中，組織中的蛋白質始終處于一種不斷分解、合成的過程中。在分解過程中，部分蛋白質可以氧化供能。食物中的蛋白質進入胃后經胃蛋白酶作用水解生成多肽及少量氨基酸。在胃中經過短暫的停留后，食物進入小腸，未經消化和消化不完全的蛋白質受胰液及腸黏膜分泌的蛋白酶及肽酶的共同作用，進一步水解成小肽和氨基酸。小腸黏膜細胞將氨基酸和小肽轉運吸收。蛋白質分解代謝的最終產物通過尿液和糞便排出。蛋白質在代謝過程中，腎臟負擔著中間代謝產物重吸收和終末代謝產物排泄的重任。將蛋白質的代謝廢物，通過尿液排出體外，以維持人體水、電解質以及酸堿平衡。食物中的蛋白質，大部分都被消化吸收。未被消化吸收的蛋白質在大腸經腐敗作用分解。腐敗作用的大多數產物對人體是有害的，例如胺類、氨、酚類、吲哚及硫化氫等。

正常情況下，有害物質大部分隨糞便排出，只有小部分被吸收，經肝代謝轉變而解毒。一般而言蛋白質不能在人體內部大量儲存，一旦過量必然要排出體外，勢必加重肝臟和腎臟的負擔。另一方面，蛋白質的營養價值取決于必需氨基酸種類、數量和比例。凡是食物蛋白質中所含氨基酸的種類和數量愈接近人體需要的，蛋白質的營養價值就愈高，反之則低。

營養價值高的蛋白質生物利用率高，代謝廢物少，消化系統和肝腎負擔小。營養價值高的蛋白質主要來源于蛋、奶、魚、肉、豆制品等(叫做優質蛋白)。

既往研究顯示，腫瘤病人的蛋白質更新速度加快，分解率增加，合成也加速，總的表現為負氮平衡，即機體蛋白分解大于合成。腫瘤病人蛋白質代謝改變主要表現為骨骼肌萎縮、低蛋白血癥、瘦組織群下降、內臟蛋白消耗、蛋白質合成減少和分解增加、蛋白轉化率升高、血漿氨基酸譜異常。腫瘤病人血漿色氨酸濃度增高在進行性營養物質消耗中起關鍵性作用。色氨酸是大腦5-羥色胺前體物質，而5-羥色胺可刺激下丘腦飽食中樞，引起厭食。長期負氮平衡造成機體蛋白質不足或缺乏，進而導致病人身體消瘦、免疫力下降、傷口難以愈合等。腫瘤病人需要攝入更高的能量，但由于腫瘤細胞在侵蝕人體過程中嚴重破壞了各器官的功能，再加之放化療的影響，患者的味覺減退，食欲下降，消化功能變差，營養吸收和各項代謝功能發生障礙，在腫瘤的不同階段，患者體重丟失和營養不良的發生率高達31%～87%，20%的腫瘤病人直接死于營養不良。

重點總結：雖然理論上(記住了，是理論上！)蛋白質攝入過多，會增加肝腎負擔，也會引起胃腸消化吸收不良，長期下去可影響肝腎功能，容易患肝腎疾病，但是腫瘤病人面臨的主要營養問題還是營養不良，存在蛋白質攝入不足，腫瘤病人需要補充大量的優質蛋白質，推薦其蛋白質攝入量為1.2～2.0g/（kg·d）。用大白話說，也就是如果您能甩開腮幫子，吃到了那種能吃到自己代謝負擔的情況，“嘴壯”的患者多數也能更好地恢復。