日常生活中，總有些關于健康和養生的“小疑惑”，各種說法和偏方滿天飛，究竟該信哪個？別急，小編開通了“浦東醫生話養生”欄目，邀請浦東新區各大醫院的專家和醫生為你帶來專業的養生和健康知識，一起來看看吧！

頸椎病是臨床常見疾病，其中神經根型頸椎病會壓迫頸部神經造成頸肩部和手臂的麻木、疼痛。由于頸椎病的發病率高，所以人們往往把手麻和頸椎病聯系起來。其實，引起手麻的疾病有很多，腕管綜合征也是常見原因之一。正確區分腕管綜合征和頸椎病，有利于早期診斷、早期治療，避免病情延誤。

如何區分腕管綜合征和頸椎病呢？一起來看上海市第七人民醫院骨科余翔醫生的解答↓

發病率

頸椎病的發病率大約是3.8%-17.6%，而腕管綜合征的發病率約為8.0%，略低于頸椎病。其中，女性患病率為10%，男性為5.8%，而50歲以上人群患病率達到了11.9%，所以50歲以上的中老年婦女是腕管綜合征的高發人群，幾乎每十個人里就有一例。

臨床表現

腕管綜合征的典型臨床表現是正中神經支配的手掌橈側三個半手指（拇指、食指、中指和環指橈側）的麻木和刺痛。

晚期則會出現手掌肌肉的萎縮，患者會感到手指無力、笨拙和精細運動能力下降，而這種肌肉萎縮往往是不可逆的，所以一定要早期發現，避免漏診、誤診。

特征表現

腕管綜合征有一個特征性的表現，就是“夜間麻醒”，患者常常從睡眠中醒來，感覺到手部的麻木、刺痛和腫脹感，在甩動手腕后癥狀會緩解；病情加重后癥狀開始發生在白天，特別在做一些腕關節的重復動作時會誘發。

嚴重時麻木和疼痛可從腕關節近端放射至前臂、上臂甚至肩部，這時候就特別容易和頸椎病相混淆。

初步篩查

有兩個簡單的試驗可以幫助我們篩查腕管綜合征。分別是Tinel試驗和Phalen試驗。

方法一：通過叩擊腕部正中神經區域誘發手指麻木視為Tinel試驗陽性；

方法二：前臂上舉、屈肘、雙腕屈曲90°，手指伸直，手背合攏，如果在1分鐘內出現手部麻木，則認為是Phalen試驗陽性。

這兩個試驗操作簡便，很適合對患者做初步評估，當然進一步的確診還需要到醫院詳細檢查。

輔助檢查

肌電圖在檢查神經損傷引起的功能障礙方面十分敏感，不僅可以幫助診斷腕管綜合征，而且可以對疾病進行分級，常用于手術患者的術前準備和病情復雜患者的鑒別診斷。

超聲檢查可以再現正中神經及其周圍結構之間的立體解剖關系。在超聲下對腕部正中神經橫截面積及腕橫韌帶厚度的測量可以作為肌電圖的補充方法和量化指標，協助診斷腕管綜合征。

保守治療

支具固定是把患者的腕關節保持在中立位，減少關節的屈曲和伸展，從而降低腕管內壓力。因為其操作簡單，成本低廉，同時可以有效改善患者的臨床癥狀，已經成為腕管綜合征保守治療的第一選擇。支具通常建議在夜間使用，也可以根據患者的需求在白天佩戴。佩戴時間一般為3個月，長期佩戴的效果不明顯。

和其他慢性筋骨病不同，口服藥物對腕管綜合征用處不大。臨床常用的用于治療慢性筋骨病的消炎鎮痛藥，比如芬必得、扶他林等對于腕管綜合征的效果均不佳。激素類藥物雖然有效果，但副作用卻很大，臨床上并不推薦使用。

手術治療

手術是治療腕管綜合征的有效手段，與保守治療相比，手術的療效更好，復發率更低。現在常用的手術方式是小切口腕管松解術，切口長度約為1.5～2.0cm，術中切斷腕橫韌帶并松解正中神經。

這種手術方式微創、美觀、術后疤痕小且手術時間短、住院時間短、住院費用低，因而在臨床被廣泛推廣使用。

總之，“手麻”作為一種臨床癥狀，可以和許多疾病相關聯，除了頸椎病和腕管綜合征外還有肘管綜合征、胸廓出口綜合征、臂叢損傷、腦和脊髓疾病，血管炎以及腫瘤等，詳細的病史、體征、體格檢查和輔助檢查是做出正確診斷的必要條件。