目前,我國人口老齡化快速發展,老年人健康管理作為國家基本公共衛生服務項目的重點內容之一,對老年人的生活質量和身心健康起著重要作用。 隨著年齡的增長,老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退,代謝功能紊亂,免疫功能低下,易患高血壓、糖尿病、冠心病等各種慢性疾病,開展健康管理服務能預防疾病的發生發展,減少并發癥,降低致殘及病死率。
針對轄區內 65 歲及以上常住居民,社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生服務機構應每年為老年人提供 1 次健康管理服務,通過問診、常規體格檢查和輔助檢查了解老年人健康狀態和生活方式,并作出相應的健康狀況評估和健康指導。對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應的慢性病患者健康管理;對患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病),應及時治療或轉診;對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。同時,進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。體檢完成后,需告知或預約下一次健康管理服務的時間。
每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案,對于已納入相應慢病健康管理的老年人,本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。