運動能改善心臟功能，提高血管彈性，降低心血管疾病風險，但要把握“度”和“量”，特別是有心血管疾病人群，過度運動容易引發心肌炎、心梗，甚至猝死等。事實上，由于高強度運動引發的心血管事件并不少見。不久前就有“42歲知名男主持人感冒后運動突發心梗猝死”的新聞，引發社會關注。為了避免運動帶來的心源性猝死、心肌梗死等危害，近日，國際31位運動和醫學專家針對心血管功能評估達成一項共識，提出7個評估項目。

靜息心率和運動心率。共識提出，為確保安全運動，應監測靜息狀態和運動狀態下的心率，評估運動中的心率變化。靜息心率是反映心肺功能尤其是心功能的主要指標，是決定預期運動表現和整體健康狀況的關鍵因素。一般而言，在正常范圍內（成人60~100次/分），靜息心率越低，說明心功能越強。運動心率同樣能反映心功能，其與靜息心率的差值，代表心臟的儲備功能。同步監測靜息心率和運動心率，可以監測心臟負擔，以及心臟對運動的反應。北京體育大學運動與體質健康教育部重點實驗室教授張一民表示，對于普通人，特別是慢病老人，推薦中等強度的運動量，運動心率可參考（220次/分－年齡）乘以（0.6~0.8），或將心率控制在（180次/分－年齡）。

運動前、運動時和運動后血壓。共識建議，在運動前、中、后測量血壓，如果運動前血壓>180/110毫米汞柱，不應訓練；運動時如果收縮壓>250毫米汞柱，應終止運動；運動后10~15分鐘內血壓應恢復到接近運動前水平。張一民介紹，相較于心率，運動血壓與心血管健康的關系更直接。對于共識提出的血壓標準，張一民認為，慢病患者、老人可以再保守些，以運動前收縮壓不超過160毫米汞柱、運動時收縮壓不超過180毫米汞柱為宜。北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄提醒，運動時收縮壓升高，舒張壓變化不大或輕度降低，會導致壓差增大，這對于冠心病等心血管疾病患者來說，容易在運動時引發心肌缺血。

運動時主觀疲勞程度。主觀疲勞程度是運動過程中自身疲勞感受的評估和體驗，可作為調整運動強度和衡量體能改善的指標，對于心率無法準確反映運動強度的患者（如服用控制心率藥物的人）尤其有用。運動過程中究竟是輕松、費力還是筋疲力盡，可參照主觀疲勞感知評估量表（RPE）。該量表將運動中主觀感受的費力程度劃為0分（完全不費力）到10分（最大程度的用力）10個等級。張海澄建議運動時進行說話測試，如果可以完整地說出一句話，或能比較順暢地回答問題，說明沒有出現運動性疲勞，反之，如果明顯感到精神不振、身體無力、困倦氣短、胸部憋悶、心悸頭暈，則要立即降低運動強度，休息調整。

運動時血氧飽和度。運動過程中的血氧飽和度表明了肺部向身體細胞輸送氧氣的有效性，可反映心肺功能，尤其適用嚴重肺病以及出現呼吸困難的心臟疾病患者。如果運動時出現血氧飽和度下降，要立即停止運動。

張一民認為，為保證鍛煉的安全性和有效性，每個人都應參考這7項指標，尤其是慢病患者和老年人，建議在運動時佩戴支持體溫、血氧、心率監測的智能手表，以便實時自我監測。張海澄建議心血管疾病患者注意以下幾點：運動前保證充足睡眠，睡眠不好，心率容易偏高，并要充分熱身；運動時要循序漸進，同時適量補充水分和電解質；運動后及時拉伸；運動之間保持一定間隔，最好隔一兩天運動一次，給心肺和肌肉留有足夠的修復時間。