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    年度盤點(diǎn)一:康養(yǎng)政策,頂層驅(qū)動(dòng)建體系,落實(shí)精準(zhǔn)支持

       2023-02-02 中國(guó)網(wǎng)14830
    導(dǎo)讀

    年度盤點(diǎn)一:康養(yǎng)政策,頂層驅(qū)動(dòng)建體系,落實(shí)精準(zhǔn)支持序過(guò)去十年,中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在需求與政策“雙輪”驅(qū)動(dòng)之下,實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有、從少到多、從量到質(zhì)、從弱到強(qiáng)的歷史性、跨越式發(fā)展,經(jīng)歷了從單一業(yè)態(tài)到多元化業(yè)態(tài)的

    年度盤點(diǎn)一:康養(yǎng)政策,頂層驅(qū)動(dòng)建體系,落實(shí)精準(zhǔn)支持

    過(guò)去十年,中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在需求與政策“雙輪”驅(qū)動(dòng)之下,實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有、從少到多、從量到質(zhì)、從弱到強(qiáng)的歷史性、跨越式發(fā)展,經(jīng)歷了從單一業(yè)態(tài)到多元化業(yè)態(tài)的發(fā)展,在短時(shí)間內(nèi)完成了產(chǎn)業(yè)化的全方位布局。但是,面對(duì)市場(chǎng)日益增長(zhǎng)、不斷變化康養(yǎng)需求,產(chǎn)業(yè)“質(zhì)”與“量”的新問(wèn)題與痛點(diǎn)也不斷出現(xiàn)。

    2022年,新冠疫情進(jìn)入尾聲,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展也即將邁進(jìn)第二個(gè)十年,這一年,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在困境之中砥礪前行,不斷探索新的增長(zhǎng),尋求新的突破。在這風(fēng)云變化的一年即將結(jié)束之際,中健聯(lián)康養(yǎng)研究院、和君康養(yǎng)事業(yè)部將從政策、企業(yè)、資本與消費(fèi)四個(gè)方面,全面盤點(diǎn)回顧這一年的產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程,探索康養(yǎng)“新十年”的方向與趨勢(shì)。

    “十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要明確提出,實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,發(fā)展普惠托育和基本養(yǎng)老服務(wù)體系。二十大報(bào)告中也首次聚焦發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務(wù),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。這兩項(xiàng)重大部署,為推動(dòng)新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展指明了方向,提供了可遵循基本路徑。

    隨著積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施,政府對(duì)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)居家、智慧養(yǎng)老、業(yè)態(tài)融合、監(jiān)督監(jiān)管和人才建設(shè)等方面提出了更高的要求和期望。下面小編對(duì)過(guò)去一年康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策進(jìn)行盤點(diǎn)和回顧,期待從中挖掘未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和規(guī)律性特征。

    一、十四五規(guī)劃定調(diào)發(fā)展方向,產(chǎn)業(yè)體系逐步完善

    1、二十大報(bào)告首次聚焦“發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”

    2022年10月16日,中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)在北京人民大會(huì)堂開(kāi)幕。習(xí)近平總書(shū)記在二十大報(bào)告中提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務(wù),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,堅(jiān)持預(yù)防為主,加強(qiáng)重大慢性病健康管理,提高基層防病治病和健康管理能力。”

    二十大報(bào)告首次聚焦“發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”。黨的十八大提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”;黨的十九大強(qiáng)調(diào)“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”;“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出,推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù),支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能,構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。本次二十大報(bào)告,進(jìn)一步明確養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),聚焦養(yǎng)老的根本問(wèn)題,有利于構(gòu)建養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展的新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)體系。

    “發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”,必須要明確兩者的辯證關(guān)系。全國(guó)老齡辦原副主任、復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長(zhǎng)吳玉韶教授曾對(duì)此問(wèn)題做過(guò)闡述,養(yǎng)老事業(yè)是政府進(jìn)行社會(huì)公共管理的行為,而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)則是經(jīng)濟(jì)單位的市場(chǎng)交易活動(dòng)。養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)施者主要是政府和一些公益性質(zhì)的社會(huì)組織;實(shí)施對(duì)象既包括整個(gè)老年群體,更主要的是需要政府兜底保障和社會(huì)關(guān)心關(guān)愛(ài)的特殊對(duì)象,即困境老年人;實(shí)現(xiàn)手段主要通過(guò)國(guó)家福利政策,或發(fā)揮公益慈善功能,來(lái)實(shí)現(xiàn)涉老資源的配置;目的不是為了營(yíng)利,而是為了發(fā)展和提升老年福利,保障困境老年群體的基本生活。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是按照市場(chǎng)規(guī)則提供產(chǎn)品和服務(wù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),實(shí)施者一般是市場(chǎng)主體,主要是企業(yè);針對(duì)的是不特定的老年消費(fèi)群體;實(shí)現(xiàn)手段主要是通過(guò)市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)涉老資源的配置;目的是通過(guò)向社會(huì)提供有償?shù)姆?wù)和產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)盈利,以確保自身的持續(xù)運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是內(nèi)在統(tǒng)一的,在建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的大背景下,無(wú)論是養(yǎng)老事業(yè)還是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),無(wú)論是運(yùn)用政策工具還是通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制,根本目的都是為了增進(jìn)老年民生福祉,為億萬(wàn)老年人創(chuàng)造更加美好的晚年生活。

    “發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”,必須重視發(fā)揮政府和市場(chǎng)的協(xié)同作用。政府在推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中,既要盡力而為,又要量力而行,重點(diǎn)做好政策引導(dǎo)、兜底保障和市場(chǎng)監(jiān)管工作,努力維護(hù)老年人的合法權(quán)益。市場(chǎng)主體在經(jīng)營(yíng)老齡產(chǎn)業(yè)的過(guò)程中,要服從和服務(wù)國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展大局,合法經(jīng)營(yíng);應(yīng)從探索解決老齡社會(huì)的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題中,尋求商機(jī),把握商機(jī);應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)企業(yè)家創(chuàng)新創(chuàng)造精神,用好用足產(chǎn)業(yè)政策,靈活運(yùn)用市場(chǎng)手段和市場(chǎng)工具,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素有效整合和高效配置,在發(fā)展壯大自己的同時(shí),促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。此外,要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,從業(yè)者必須擁有深切的為老情懷,以養(yǎng)老事業(yè)之心,踐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之行,設(shè)身處地想老年人之所想,急老年人之所盼,將感情和專業(yè)融入進(jìn)去,將市場(chǎng)做深做細(xì)。

    2、《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》發(fā)布,引導(dǎo)服務(wù)型消費(fèi)和投資再上新臺(tái)階

    中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議2022年12月15日至12月16日在北京舉行,會(huì)議內(nèi)容極其豐富,其中指出要著力擴(kuò)大國(guó)內(nèi)需求,把恢復(fù)和擴(kuò)大消費(fèi)擺在優(yōu)先位置,增強(qiáng)消費(fèi)能力,改善消費(fèi)條件,創(chuàng)新消費(fèi)場(chǎng)景。中央明確,要多渠道增加城鄉(xiāng)居民收入,支持住房改善、新能源汽車、養(yǎng)老服務(wù)等消費(fèi)是擴(kuò)大內(nèi)需的重點(diǎn)。

    關(guān)于養(yǎng)老,近日中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》也提及到,要積極發(fā)展服務(wù)消費(fèi),增加養(yǎng)老育幼服務(wù)消費(fèi)。適應(yīng)人口老齡化進(jìn)程,推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,加快健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì),推動(dòng)公共設(shè)施適老化改造,開(kāi)發(fā)適老化技術(shù)和產(chǎn)品。支持家政、養(yǎng)老、托幼、物業(yè)等業(yè)態(tài)融合創(chuàng)新。

    在人口方面,會(huì)議提出要加強(qiáng)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者權(quán)益保障,穩(wěn)妥推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。完善生育支持政策體系,適時(shí)實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡政策,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化少子化。

    會(huì)議強(qiáng)調(diào),對(duì)于我們這么大的經(jīng)濟(jì)體而言,保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行至關(guān)重要。要著力推動(dòng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)改造升級(jí),支持戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)萬(wàn)眾創(chuàng)新縱深發(fā)展,最大限度釋放全社會(huì)的創(chuàng)新創(chuàng)造潛能。

    3、《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》發(fā)布,提出“老有所養(yǎng)”

    2022年1月10日,國(guó)家發(fā)展改革委等部門發(fā)布《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》,開(kāi)年便提出“老有所養(yǎng)”是重要的公共服務(wù)內(nèi)容,在2021—2025年規(guī)劃期加快提升全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)能力。《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》關(guān)于老有所養(yǎng)主要提出有以下三點(diǎn)內(nèi)容:

    開(kāi)展基本養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工程。制定國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)界定基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象,細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),完善設(shè)施建設(shè)、功能布局、設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)流程、管理規(guī)范等軟硬件標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。

    補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)范圍內(nèi)具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),落實(shí)新建城區(qū)、居住(小)區(qū)按照人均不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,穩(wěn)步提高護(hù)理型床位占比。實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)工程,提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)托底保障能力。鼓勵(lì)有條件的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,逐步為最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、重度殘疾人家庭、計(jì)劃生育特殊家庭和原建檔立卡貧困家庭中的老年人,提供低償或無(wú)償?shù)募型叙B(yǎng)服務(wù)。健全養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)制,開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng),壯大養(yǎng)老護(hù)理員、老年社會(huì)工作者隊(duì)伍。逐步提升老年人福利水平,完善經(jīng)濟(jì)困難高齡失能老年人補(bǔ)貼制度。健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系,促進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金長(zhǎng)期平衡。實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制,適時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。

    擴(kuò)大普惠性非基本公共養(yǎng)老服務(wù)供給。積極發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù),深入推進(jìn)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng),擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給。發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),支持具備綜合功能的社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè),推動(dòng)形成“15分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。引導(dǎo)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,提升家庭照護(hù)能力。大力發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施。鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造后用于養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)。允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)設(shè)立多個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)規(guī)模化、連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)。全面保障外資舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享受國(guó)民待遇。探索具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。

    4、國(guó)家衛(wèi)健委等15部門出臺(tái)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》,連續(xù)性服務(wù)成為重點(diǎn)

    2022年3月1日,國(guó)家衛(wèi)生健康委等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》。《規(guī)劃》提出,到2025年,老年健康服務(wù)資源配置更加合理,綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立,老年健康保障制度更加健全,老年人健康生活的社會(huì)環(huán)境更加友善,老年人健康需求得到更好滿足,老年人健康水平不斷提升,健康預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)。

    完善老年人預(yù)防保健服務(wù)體系。開(kāi)展失能(智)預(yù)防與干預(yù)工作,減少、延緩老年人失能(智)發(fā)生。實(shí)施老年癡呆防治行動(dòng),制定《國(guó)家應(yīng)對(duì)老年癡呆行動(dòng)計(jì)劃》,推動(dòng)老年人認(rèn)知功能篩查干預(yù)試點(diǎn)工作,建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預(yù)的綜合防控機(jī)制。

    以連續(xù)性服務(wù)為重點(diǎn),提升老年醫(yī)療服務(wù)水平。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣多學(xué)科診療模式,加強(qiáng)老年綜合征管理;建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長(zhǎng)期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體系;鼓勵(lì)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理,建立暢通合理的轉(zhuǎn)診機(jī)制,為網(wǎng)格內(nèi)老年人提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

    健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護(hù)服務(wù)體系,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。支持社區(qū)、機(jī)構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護(hù)者培訓(xùn)和“喘息”服務(wù),鼓勵(lì)社會(huì)力量利用社區(qū)配套用房或閑置用房開(kāi)辦護(hù)理站;支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍;引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),推動(dòng)建設(shè)一批百姓住得起、質(zhì)量有保證的集團(tuán)化、連鎖化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

    加強(qiáng)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè),鼓勵(lì)公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu);推動(dòng)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科,“十四五”期末,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

    5、 “十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃將社區(qū)托育養(yǎng)老作為應(yīng)對(duì)老齡化的重要內(nèi)容

    2022年2月9日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),介紹《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》有關(guān)情況,提出聚焦幼有所育、學(xué)有所教、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶和文體服務(wù)有保障,推動(dòng)基本公共服務(wù)資源向村(社區(qū))下沉。

    養(yǎng)老與托育為社區(qū)服務(wù)重要內(nèi)容。養(yǎng)老和托育服務(wù),是國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是提高人民群眾幸福指數(shù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在“十四五”規(guī)劃綱要中明確了20個(gè)指標(biāo),其中養(yǎng)老和托育各占一個(gè),各省市將會(huì)在未來(lái)出臺(tái)各自的“一老一小”整體解決方案。

    推動(dòng)基本公共服務(wù)資源向社區(qū)下沉。下一步,發(fā)改委將聚焦幼有所育、學(xué)有所教、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶、擁軍、文體服務(wù)有保障,推動(dòng)基本公共服務(wù)資源向社區(qū)下沉。“十四五”時(shí)期,特別是要以“一老一小”為重點(diǎn),完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和普惠托育服務(wù),擴(kuò)大群眾家門口的公益性、基礎(chǔ)性服務(wù)供給。

    關(guān)注特殊困難人群的日常需求。大力發(fā)展社區(qū)助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù),通過(guò)“十四五”期間的努力,大城市老年助餐服務(wù)逐步覆蓋80%以上的社區(qū),特殊困難老年人月探訪率能達(dá)到100%,深入推進(jìn)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的健康管理。

    二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提質(zhì)升級(jí),推動(dòng)資源共享服務(wù)共融

    1、提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力,九部委提出五大工作內(nèi)容

    2022年3月23日,九部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)的通知》。《通知》提出本次行動(dòng)的工作目標(biāo),依托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老等鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu),有效利用現(xiàn)有資源,提升居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)銜接,切實(shí)滿足轄區(qū)內(nèi)老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求。由此可見(jiàn),本次行動(dòng)主要為依托已有機(jī)構(gòu),聚焦基層服務(wù)能力提升。

    《通知》提出提升醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)能力、發(fā)揮中醫(yī)藥作用、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、提高信息化水平、改善設(shè)施條件五大工作內(nèi)容,并提出國(guó)家發(fā)展改革委安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持建設(shè)連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供失能照護(hù)以及助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行等服務(wù),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。財(cái)政部門安排資金支持地方實(shí)施老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式,統(tǒng)一開(kāi)展老年人能力綜合評(píng)估。

    本次行動(dòng)是近年來(lái)在多輪居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)后再次通過(guò)發(fā)改委與財(cái)政部資金支持的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革工作。與過(guò)往試點(diǎn)相比,本次行動(dòng)針對(duì)性更強(qiáng),更加標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心剛需內(nèi)容,試點(diǎn)區(qū)域也更加下沉。

    2、國(guó)家衛(wèi)健委等11部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》

    2022年7月18日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、民政部等11個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,通過(guò)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給,發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、推動(dòng)機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等6方面提出15條具體措施,有針對(duì)性地解決政策支持、服務(wù)能力、人才建設(shè)等方面仍存在一些難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題。

    提高老年人居家和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性,支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出積極提供居家醫(yī)療服務(wù)、增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力等措施。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能失智、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng),支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn),提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù),以及醫(yī)療資源富余的二級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有床位開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。

    加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老資源共享,統(tǒng)籌利用醫(yī)療、養(yǎng)老等服務(wù)資源,優(yōu)化服務(wù)銜接。《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,各地要推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、資源共享。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院),村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院、殘疾人照護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),采取多種有效方式,實(shí)現(xiàn)資源共享、服務(wù)銜接。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理,與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)等建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,提供一體化、連續(xù)性服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同。鼓勵(lì)基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。

    針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)面臨的實(shí)際困難,提出針對(duì)性解決措施。具體包括完善價(jià)格政策、加大保險(xiǎn)支持、盤活土地資源、落實(shí)財(cái)稅優(yōu)惠等4項(xiàng)措施。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù),采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。合理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額控制指標(biāo)。鼓勵(lì)有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地需求。允許和鼓勵(lì)農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。

    3、國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系

    2022年4月27日,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。《方案》引導(dǎo)鼓勵(lì)各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系,吸引更多社會(huì)力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。《方案》明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作的創(chuàng)建目標(biāo)、創(chuàng)建范圍、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)、工作流程。

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建范圍包含全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省(區(qū)、市)、全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))、全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。

    全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省(區(qū)、市)和全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)有6個(gè)方面,分別是黨政重視、部門協(xié)同;政策支持,推動(dòng)有力;固本強(qiáng)基,優(yōu)化提升;注重管理,強(qiáng)化監(jiān)督;完善支撐,加強(qiáng)保障;群眾認(rèn)可,評(píng)價(jià)良好。

    全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建條件為運(yùn)營(yíng)滿5年及以上,近2年入住率達(dá)到實(shí)際運(yùn)營(yíng)床位的60%及以上,入住失能、失智老年人占比超過(guò)50%。優(yōu)先推薦對(duì)老年人開(kāi)展健康和需求綜合評(píng)估、建立老年人電子健康檔案、積極干預(yù)老年綜合征預(yù)防或減緩失能失智、注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)等的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。同時(shí),全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足“五好”要求,分別是環(huán)境設(shè)施好、人員隊(duì)伍好、內(nèi)部管理好、服務(wù)質(zhì)量好、服務(wù)效果好。

    三、社區(qū)居家精準(zhǔn)布局,老齡生活圈成破題關(guān)鍵

    1、打造一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈,織密養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)

    “一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”,既化解了居家養(yǎng)老的不足和不便,也大大減輕了子女的陪護(hù)壓力,是積極應(yīng)對(duì)我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)后公共服務(wù)面臨新需求與新挑戰(zhàn)的民心之舉。在《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》中明確指出,到2025年,“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈逐步完善。各地政府需要支持增加供給,做活普惠性養(yǎng)老服務(wù),做大15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。

    一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。十五分鐘的路程可輕松抵達(dá),意味著行動(dòng)成本的大大減低,而這也是老年人幸福感最為強(qiáng)烈的落腳之一。從鐘表的解構(gòu)來(lái)看,表針始終會(huì)圍著最中心的圓點(diǎn)行走,而這個(gè)“點(diǎn)”,也是構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵所在。蘇州市姑蘇區(qū)構(gòu)建以綜合為老服務(wù)中心、日間照料中心、社區(qū)助餐點(diǎn)為主渠道,社會(huì)化助餐服務(wù)為補(bǔ)充的“3+X”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。南京市棲霞區(qū)以區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心為樞紐,以街道養(yǎng)老綜合體為核心,以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為基礎(chǔ),以便捷式銀發(fā)助餐點(diǎn)和智能化家庭養(yǎng)老床位為補(bǔ)充,已經(jīng)建成一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈。上海市徐匯區(qū)建設(shè)功能豐富的“鄰里匯”,提供社區(qū)托養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭支持、生活服務(wù)等“一站式”多點(diǎn)的5+15綜合為老服務(wù),打造一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈。

    居家上門服務(wù)實(shí)現(xiàn)原居養(yǎng)老。“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”于老年群體而言,最深切的感受就是原居安養(yǎng),足不出戶即可享受標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化的居家養(yǎng)老服務(wù)。蘇州市姑蘇區(qū)建立全國(guó)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老智能平臺(tái)——“虛擬養(yǎng)老院”,為老年人提供生活照護(hù)、失能照護(hù)、夜間陪護(hù)、健康管理等居家養(yǎng)老服務(wù)。重慶市巴南區(qū)通過(guò)“中心帶站、服務(wù)進(jìn)家庭”模式,以老人居住地為中心,把各層級(jí)資源打通,由站點(diǎn)搜集家庭的各項(xiàng)養(yǎng)老需求,需要哪種服務(wù),便由中心精準(zhǔn)匹配;并為年紀(jì)大的獨(dú)居老人安裝家庭養(yǎng)老床位,通過(guò)床帶、手環(huán)和可視對(duì)講等智能設(shè)備,實(shí)現(xiàn)對(duì)老人的24小時(shí)智能看護(hù),掌握了時(shí)間和空間上的主動(dòng)權(quán)。南京開(kāi)設(shè)家庭養(yǎng)老床位把養(yǎng)老院“搬回家”,服務(wù)內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)、上門探望、上門護(hù)理、精神關(guān)愛(ài)、開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位等多個(gè)方面。

    2、多地出臺(tái)針對(duì)性措施,破解社區(qū)居家養(yǎng)老難題

    針對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),近日各省市出臺(tái)多項(xiàng)措施,積極破解居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難點(diǎn)問(wèn)題。

    江蘇蘇州:?jiǎn)?dòng)適老化改造工民心工程,2022年為1萬(wàn)戶老年人家庭實(shí)施適老化改造,“十四五”期間,蘇州市民政局和住建局以賦能物業(yè)企業(yè)發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn),探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老”融合服務(wù)的新路徑,將完成5萬(wàn)戶老年人家庭的適老化改造。

    廣東惠州:開(kāi)啟社區(qū)嵌入式長(zhǎng)者居家養(yǎng)老新模式,打造長(zhǎng)者食堂,還針對(duì)行動(dòng)不便的老人推出送餐上門服務(wù)。目前,惠州全市社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈已基本建成,智慧長(zhǎng)者服務(wù)覆蓋全市50%以上的社區(qū)。

    天津武清:計(jì)劃2022年建成區(qū)域型嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)6所,進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的額養(yǎng)老服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)街道區(qū)域型嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋。

    江蘇泰州:運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人臉識(shí)別等技術(shù),探索網(wǎng)格+居家養(yǎng)老新模式,依托于社區(qū)網(wǎng)格化精細(xì)管理優(yōu)勢(shì),推出智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)精細(xì)服務(wù)無(wú)盲點(diǎn)、“刷臉”全程享服務(wù)、通過(guò)“積分”兌換服務(wù)等為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

    陜西省:出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)城市社區(qū)老年人日間照料中心項(xiàng)目建設(shè)的通知》,明確2022年底前,全省新建573個(gè)、改造提升292個(gè)老年人日間照料中心,覆蓋90%以上城市,為老人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照料、保健康復(fù)、精神文化、休閑娛樂(lè)、心理咨詢等日間照料服務(wù)。

    江西省:出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)十條措施的通知》,在街道層面,建設(shè)床位規(guī)模不少于40張的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),其中護(hù)理型床位占比不低于80%,承擔(dān)全托、日托、上門服務(wù)等功能;在社區(qū)層面,建設(shè)床位規(guī)模不少于25張的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院,其中護(hù)理型床位占比不低于80%,開(kāi)辦建筑面積200平方米以上的日間照料中心,為社區(qū)老年人提供照護(hù)托養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理、居家上門等一站式養(yǎng)老服務(wù)。

    3、《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,到2035年基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋

    2022年3月3日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面,推進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約,到2035年,簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上,基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上,滿意度達(dá)到85%左右。

    擴(kuò)大服務(wù)供給。從科室來(lái)看,既可以是全科醫(yī)生,又可以是其他類別臨床醫(yī)師;從醫(yī)院級(jí)別看,鼓勵(lì)各類醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師;從組織形式看,既可以個(gè)人為簽約主體,也可組建團(tuán)隊(duì)提供簽約服務(wù);從醫(yī)院性質(zhì)看,除公立醫(yī)院外,同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)開(kāi)展簽約服務(wù)。

    豐富服務(wù)內(nèi)容。一是提升醫(yī)療服務(wù)能力,簽約醫(yī)院及醫(yī)師除了提升常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及慢性病管理能力,也應(yīng)拓展康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、智能輔助診療等服務(wù)功能;二是提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)質(zhì)量;三是保障合理用藥,為符合條件的簽約慢性病患者優(yōu)先提供長(zhǎng)期處方服務(wù),原則上可開(kāi)具4-12周長(zhǎng)期處方,到2025年,全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)提供長(zhǎng)期處方服務(wù);四是開(kāi)展上門服務(wù),對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群,要結(jié)合實(shí)際提供上門治療、隨訪管理、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù);五是優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù);六是加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù),鼓勵(lì)家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法,提供中醫(yī)治未病服務(wù)。

    優(yōu)化服務(wù)方式。一是推廣彈性化服務(wù)協(xié)議,服務(wù)協(xié)議有效期可為1-3年;二是加強(qiáng)全專結(jié)合醫(yī)防融合,全科醫(yī)生和專科醫(yī)生共同服務(wù);三是鼓勵(lì)組合式簽約,三級(jí)與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一起壯大簽約服務(wù)力量,共同做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù);三是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”,實(shí)現(xiàn)信息錄入、儲(chǔ)存、跟蹤等為居民健康服務(wù);四是提供健康咨詢服務(wù);五是突出重點(diǎn)人群。

    健全激勵(lì)機(jī)制。簽約服務(wù)費(fèi)是家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與居民建立契約服務(wù)關(guān)系、履行相應(yīng)健康服務(wù)責(zé)任,打包提供醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)以及其他必要便民服務(wù)的費(fèi)用。簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。要合理測(cè)算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員的薪酬分配,簽約服務(wù)費(fèi)在考核后撥付。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中基本服務(wù)包和個(gè)性化服務(wù)包的內(nèi)涵,并相應(yīng)調(diào)整費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

    四、智慧養(yǎng)老體系建設(shè)加快,老年生活場(chǎng)景全覆蓋

    1、九部門印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)的意見(jiàn)》,奠定發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老“數(shù)字”基礎(chǔ)

    2022年5月10日,民政部、中央政法委、中央網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、公安部、財(cái)政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等9部門印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),明確了智慧社區(qū)建設(shè)的總體要求、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施等。

    構(gòu)筑社區(qū)數(shù)字生活新圖景。依托智慧社區(qū)綜合信息平臺(tái),創(chuàng)新政務(wù)服務(wù)、公共服務(wù)提供方式,推動(dòng)就業(yè)、健康、衛(wèi)生、醫(yī)療、救助、養(yǎng)老、助殘、托育、未成年人保護(hù)等服務(wù)“指尖辦”、“網(wǎng)上辦”、“就近辦”。聚合社區(qū)周邊商超、物業(yè)、維修、家政、養(yǎng)老、餐飲、零售、美容美發(fā)、體育等生活性服務(wù)業(yè)資源,鏈接社區(qū)周邊商戶,建設(shè)便民惠民智慧生活服務(wù)圈;

    社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)所在,近年來(lái)更加受到各級(jí)政策支持,特別是物業(yè)公司提供養(yǎng)老服務(wù)的支持政策,受到市場(chǎng)廣泛關(guān)注。從服務(wù)提供而言,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是整體社區(qū)服務(wù)的重要一環(huán),是不能夠與其他社區(qū)服務(wù)提供割裂開(kāi)單獨(dú)思考或提供。因此,本次智慧社區(qū)建設(shè),將養(yǎng)老放入社區(qū)整體統(tǒng)籌考慮,對(duì)于后續(xù)社區(qū)養(yǎng)老,特別是智慧系統(tǒng)搭建方面,有大力推動(dòng)作用。

    2、國(guó)家衛(wèi)健委、全國(guó)老齡辦深入開(kāi)展 2022年“智慧助老”行動(dòng),切實(shí)提升老年人智能技術(shù)運(yùn)用能力

    2022年6月13日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、全國(guó)老齡辦為切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的決策部署,結(jié)合全國(guó)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)安排,深入開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng),發(fā)布深入開(kāi)展2022年“智慧助老”行動(dòng)的通知。

    聚焦疫情防控聚焦中老年人的實(shí)際需求。重點(diǎn)圍繞運(yùn)用智能手機(jī)查詢和出示“健康碼”、接收防控信息、采購(gòu)生活物資、預(yù)約掛號(hào)、查詢交通信息、緊急求助、防止電信詐騙等環(huán)節(jié),通過(guò)組織開(kāi)展面對(duì)面講座、手把手教學(xué)、老年人之間“傳幫帶”、家庭成員幫助以及線上課堂等多種方式,切實(shí)幫助老年人提升智能技術(shù)運(yùn)用能力,推動(dòng)解決老年人在疫情防控中遇到的實(shí)際困難。

    深入開(kāi)展“智慧助老”公益行動(dòng)。將公益行動(dòng)范圍擴(kuò)大至石家莊、太原、哈爾濱、福州、長(zhǎng)沙、南寧、海口、貴陽(yáng)、昆明、蘭州、廈門、大連、青島、溫州14個(gè)城市,通過(guò)招募老年骨干志愿者、組建志愿服務(wù)隊(duì)等方式開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)。在全國(guó)開(kāi)展“藍(lán)馬甲公益行動(dòng)”,通過(guò)線下開(kāi)展2000場(chǎng)“智慧助老”課堂和20000場(chǎng)(次)志愿駐點(diǎn)服務(wù),并結(jié)合線上開(kāi)通以智能手機(jī)運(yùn)用和反詐為主要內(nèi)容的宣講課堂等多種形式,幫助老年人提高智能手機(jī)操作技能,提升老年人反詐防騙意識(shí)。

    擴(kuò)大“智慧助老”行動(dòng)的知曉度和影響力。依托“健康中國(guó)”新媒體平臺(tái)及各類短視頻平臺(tái),利用全國(guó)“敬老月”等時(shí)間節(jié)點(diǎn),通過(guò)發(fā)起話題討論、開(kāi)設(shè)線上教程、征集優(yōu)秀視頻等方式,引導(dǎo)社會(huì)各界關(guān)注、參與“智慧助老”行動(dòng),形成全社會(huì)共同幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”的強(qiáng)大合力。

    3、三部門加碼,智慧養(yǎng)老體系建設(shè)加快發(fā)展

    2022年11月22日,工信部、民政部、衛(wèi)健委三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于組織開(kāi)展2022年智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄申報(bào)工作的通知》,明確六類智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品、六類智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的申報(bào)范圍,全面釋放“科技+養(yǎng)老”效應(yīng),智慧養(yǎng)老體系建設(shè)呈現(xiàn)出如下幾點(diǎn)重點(diǎn)方向:

    全面覆蓋老年生活各類場(chǎng)景。從通知給出的六類產(chǎn)品和六類服務(wù)的內(nèi)容來(lái)看,未來(lái)智慧健康養(yǎng)老體系的構(gòu)建,將全面覆蓋老年人家庭、社區(qū)等各類生活空間場(chǎng)景,并沿著健康管理、健康評(píng)估、生活照料、醫(yī)療診斷、安全報(bào)警、老年教育、購(gòu)物消費(fèi)等生活功能服務(wù)所需,全面滲透養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的各方面。

    全面推動(dòng)全國(guó)試點(diǎn)示范建設(shè)。從《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2021—2025年)》可以看出,到2025年,我國(guó)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn),除了科技研發(fā)、產(chǎn)品及服務(wù)供給能力提升之外,未來(lái)將持續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)示范建設(shè),面向不少于10個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景,再培育100個(gè)以上示范企業(yè),50個(gè)以上示范園區(qū),150個(gè)以上示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))及50個(gè)以上示范基地,進(jìn)一步強(qiáng)化示范引領(lǐng)效應(yīng)。

    全面優(yōu)化智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)。工信部等五部門發(fā)布《數(shù)字化助力消費(fèi)品工業(yè)“三品”行動(dòng)方案(2022—2025年)》提出,圍繞健康、醫(yī)療、養(yǎng)老等發(fā)力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+消費(fèi)品”,同步鼓勵(lì)用科技提升老年人生活品質(zhì),并不斷推動(dòng)企業(yè)以數(shù)字化研發(fā)設(shè)計(jì)促進(jìn)產(chǎn)品更新,不斷滿足老年消費(fèi)者多層次、個(gè)性化、高品質(zhì)的消費(fèi)需求,到2025年推動(dòng)建設(shè)5個(gè)以上公共服務(wù)平臺(tái),建立智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系,研究制定20項(xiàng)以上行業(yè)急需標(biāo)準(zhǔn)。

    五、“康養(yǎng)+”多業(yè)態(tài)融合發(fā)展,推進(jìn)康養(yǎng)生態(tài)圈共建

    1、文旅部等十四部委推進(jìn)文化和旅游深度融合發(fā)展,與戶外運(yùn)動(dòng)、休閑康養(yǎng)、自然教育等融合

    2022年11月21日,文化和旅游部、自然資源部等十四部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)露營(yíng)旅游休閑健康有序發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,意見(jiàn)提出文化旅游與戶外運(yùn)動(dòng)、自然教育、休閑康養(yǎng)等融合,打造優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。

    《意見(jiàn)》提出,提升產(chǎn)品服務(wù)品質(zhì)。大力發(fā)展自駕車旅居車露營(yíng)地、帳篷露營(yíng)地、青少年?duì)I地等多種營(yíng)地形態(tài),滿足多樣化露營(yíng)需求。推進(jìn)文化和旅游深度融合發(fā)展,充分挖掘文化資源,豐富露營(yíng)旅游休閑體驗(yàn)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)營(yíng)地與文博、演藝、美術(shù)等相關(guān)機(jī)構(gòu)合作,結(jié)合音樂(lè)節(jié)、藝術(shù)節(jié)、體育比賽等群眾性節(jié)事賽事活動(dòng),充實(shí)服務(wù)內(nèi)容。與戶外運(yùn)動(dòng)、自然教育、休閑康養(yǎng)等融合,打造優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。鼓勵(lì)提升營(yíng)地配套餐飲、活動(dòng)組織等服務(wù),提高露營(yíng)旅游休閑品質(zhì)。

    目前,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),特別是與文旅產(chǎn)業(yè)相融合的康養(yǎng)項(xiàng)目,其覆蓋人群逐步年輕化,其中各種相融合的細(xì)分產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)也越加豐富。從本次政策的內(nèi)容可以看到,政策所涉及的產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)主要是面向年輕人以及家庭的項(xiàng)目與活動(dòng)。

    對(duì)于康養(yǎng)文旅類項(xiàng)目而言,能夠通過(guò)產(chǎn)業(yè)融合,實(shí)現(xiàn)針對(duì)不同年齡層次人群的有針對(duì)性全覆蓋,是項(xiàng)目吸引家庭游客的一種有效手段方式,本次政策推出落地,能夠?yàn)榭叼B(yǎng)文旅項(xiàng)目進(jìn)一步豐富自身業(yè)態(tài)提供初步支持。

    2、推動(dòng)農(nóng)村現(xiàn)代化,促進(jìn)農(nóng)業(yè)與旅游、教育、康養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)融合

    2022年2月11日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》,規(guī)劃明確提出:優(yōu)化鄉(xiāng)村休閑旅游業(yè),同時(shí)要求完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并提出農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)。

    發(fā)展鄉(xiāng)村新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài),優(yōu)化鄉(xiāng)村休閑旅游業(yè)。依托田園風(fēng)光、綠水青山、村落建筑、鄉(xiāng)土文化、民俗風(fēng)情等資源優(yōu)勢(shì),建設(shè)一批休閑農(nóng)業(yè)重點(diǎn)縣、休閑農(nóng)業(yè)精品園區(qū)和鄉(xiāng)村旅游重點(diǎn)村鎮(zhèn)。推動(dòng)農(nóng)業(yè)與旅游、教育、康養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)融合,發(fā)展田園養(yǎng)生、研學(xué)科普、農(nóng)耕體驗(yàn)、休閑垂釣、民宿康養(yǎng)等休閑農(nóng)業(yè)新業(yè)態(tài)。將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與鄉(xiāng)村振興進(jìn)行了緊密結(jié)合。

    發(fā)展鄉(xiāng)村新型服務(wù)業(yè)。積極發(fā)展生產(chǎn)性服務(wù)業(yè),引導(dǎo)倉(cāng)儲(chǔ)物流、設(shè)施租賃、市場(chǎng)營(yíng)銷、信息咨詢等領(lǐng)域市場(chǎng)主體將服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)延伸到鄉(xiāng)村。拓展生活性服務(wù)業(yè),改造提升餐飲住宿、商超零售、電器維修、再生資源回收和養(yǎng)老護(hù)幼、衛(wèi)生保潔、文化演出等鄉(xiāng)村生活服務(wù)業(yè)。

    在養(yǎng)老服務(wù)體系方面,則要求健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并推進(jìn)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)融合發(fā)展。提升縣級(jí)特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)失能照護(hù)和集中供養(yǎng)能力,每個(gè)縣(市、區(qū))至少建有1所縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心功能,完善村級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,解決農(nóng)村老年人生活照料、就餐就醫(yī)等問(wèn)題。

    3、《林草產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025)》,森林資源與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)深度融合

    2022年2月15日,國(guó)家林業(yè)和草原局發(fā)布《林草產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025)》,規(guī)劃明確提出森林康養(yǎng)與生態(tài)旅游:構(gòu)建內(nèi)涵豐富、特色鮮明、布局合理的森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系,重點(diǎn)發(fā)展森林保健養(yǎng)生、康復(fù)療養(yǎng)、健康養(yǎng)老、健康教育等業(yè)態(tài)。

    《規(guī)劃》提出依托森林、草原、濕地、荒漠及野生動(dòng)植物資源,推動(dòng)生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)擴(kuò)面提質(zhì)。大力發(fā)展觀光旅游、冰雪旅游、休閑度假、生態(tài)露營(yíng)、山地運(yùn)動(dòng)、生態(tài)文化和自然教育等特色項(xiàng)目。規(guī)劃的提出,將原有基于森林、草原等自然景觀的觀光旅游,進(jìn)一步提升為生態(tài)體驗(yàn)性旅游,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和提升;

    規(guī)劃要求,構(gòu)建內(nèi)涵豐富、特色鮮明、布局合理的森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系,重點(diǎn)發(fā)展森林保健養(yǎng)生、康復(fù)療養(yǎng)、健康養(yǎng)老、健康教育等業(yè)態(tài)。優(yōu)化森林康養(yǎng)生態(tài)環(huán)境,加強(qiáng)森林康養(yǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè),推進(jìn)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。創(chuàng)建一批森林康養(yǎng)基地,推廣一批森林康養(yǎng)品牌。到2025年,森林康養(yǎng)服務(wù)總?cè)藬?shù)超過(guò)6億人次。規(guī)劃的提出,為將森林資源與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步深度融合,指明了方向;

    規(guī)劃明確指出,允許在符合土地管理法律法規(guī)和國(guó)土空間規(guī)劃、依法辦理建設(shè)用地審批手續(xù)、堅(jiān)持節(jié)約集約用地的前提下,利用1%—3%的治理面積從事旅游、康養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)。森林康養(yǎng)的開(kāi)發(fā),一直以來(lái)土地制約是其中重要的制約因素之一,特別是治理面積是否能夠從事產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā),存在諸多爭(zhēng)議。本次規(guī)劃對(duì)于土地的明確,為后續(xù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了更加廣闊的空間。

    4、十一部門聯(lián)合推動(dòng)家政進(jìn)社區(qū),鼓勵(lì)家政企業(yè)與社區(qū)托育、養(yǎng)老服務(wù)等機(jī)構(gòu)合作

    2022年12月19日,為進(jìn)一步擴(kuò)大居家養(yǎng)老、育幼服務(wù)供給,增加社區(qū)就業(yè),創(chuàng)新消費(fèi)場(chǎng)景,國(guó)家發(fā)展改革委、商務(wù)部等11部門印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)家政進(jìn)社區(qū)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》),其中提出,鼓勵(lì)家政企業(yè)與社區(qū)托育、養(yǎng)老服務(wù)等機(jī)構(gòu)合作,促進(jìn)居家養(yǎng)老、育幼和社區(qū)助餐等服務(wù)融合創(chuàng)新。

    《指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,支持家政企業(yè)吸納社區(qū)未就業(yè)人員,通過(guò)分時(shí)段靈活服務(wù)等模式,實(shí)現(xiàn)“家門口就業(yè)”。在著力創(chuàng)新社區(qū)家政服務(wù)供給方面,鼓勵(lì)家政企業(yè)與社區(qū)托育、養(yǎng)老服務(wù)等機(jī)構(gòu)合作,促進(jìn)居家養(yǎng)老、育幼和社區(qū)助餐等服務(wù)融合創(chuàng)新。支持具備條件的家政企業(yè)承接適老化改造項(xiàng)目,參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè),依法提供上門送餐服務(wù)。引導(dǎo)家政企業(yè)創(chuàng)新服務(wù)模式,針對(duì)“久病床前無(wú)孝子”等服務(wù)痛點(diǎn),探索家政服務(wù)人員輪班制度。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)為非住家家政服務(wù)人員提供便利條件,逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,提高家政服務(wù)品質(zhì)。

    根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》,到2025年,全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)社區(qū)家政服務(wù)能力全覆蓋,推動(dòng)家政行業(yè)從業(yè)人員進(jìn)一步增加,消費(fèi)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,服務(wù)品質(zhì)進(jìn)一步提升。

    六、非法集資成監(jiān)管重點(diǎn),養(yǎng)老會(huì)員制規(guī)范化管理

    1、最高法打擊以養(yǎng)老為名義的非法集資,進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老會(huì)員制收取

    2022年2月24日,最高法發(fā)布《關(guān)于修改〈最高人民法院關(guān)于審理非法集資刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋〉的決定》。增加一項(xiàng)“以提供‘養(yǎng)老服務(wù)’、投資‘養(yǎng)老項(xiàng)目’、銷售‘老年產(chǎn)品’等方式非法吸收資金的”作為第十項(xiàng),為依法懲治P2P、虛擬貨幣、養(yǎng)老領(lǐng)域等非法集資犯罪提供依據(jù)。

    近年來(lái),對(duì)于業(yè)界高度關(guān)注的養(yǎng)老會(huì)員制的定性,多地政策以禁限為主,如《南京市養(yǎng)老服務(wù)條例》規(guī)定:“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得以還本付息、給付回報(bào)或者約定回購(gòu)等方式,誘導(dǎo)社會(huì)公眾購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品、養(yǎng)老公寓、預(yù)售卡、優(yōu)惠卡,或者投資養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目”;《深圳市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助辦法(征求意見(jiàn)稿)》明確“已通過(guò)實(shí)行會(huì)員制收費(fèi),要求老年人購(gòu)買金融、保險(xiǎn)產(chǎn)品等方式快速回籠資金的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),不在引導(dǎo)扶持的范疇。” 

    當(dāng)然,也另有一部分城市秉持謹(jǐn)慎的態(tài)度,給養(yǎng)老會(huì)員制留了口子。2018年《北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管辦法(試行)》首次對(duì)養(yǎng)老會(huì)員制提出具體要求,即“除利用自建或自有設(shè)施舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)外,嚴(yán)禁實(shí)施會(huì)員制。會(huì)員制收費(fèi)額度原則上不能超過(guò)經(jīng)營(yíng)者可抵押物估值。會(huì)員費(fèi)不得投資風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)”。天津2021年《關(guān)于做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域防范和處置非法集資工作的意見(jiàn)》明確,“社會(huì)力量以出讓方式獲得土地并利用自建或自有設(shè)施舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),為彌補(bǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足,可以通過(guò)銷售預(yù)付費(fèi)性質(zhì)‘會(huì)員卡’等形式進(jìn)行營(yíng)銷,按照包容審慎監(jiān)管原則,明確限制性條件,采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全,預(yù)收的服務(wù)費(fèi)不得超過(guò)老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的3-5倍”。

    養(yǎng)老會(huì)員制未來(lái)還有沒(méi)有空間?一是看資金的用途,一般來(lái)說(shuō),社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前提投入巨大,“會(huì)員制資金應(yīng)當(dāng)主要用于彌補(bǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足”,這也是政策包容的一個(gè)前提;二是看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的權(quán)屬,即自建或自有設(shè)施改建。三是未來(lái)與金融機(jī)構(gòu)合作,以保險(xiǎn)、信托等形式對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)大額會(huì)員費(fèi)收取的合法合規(guī)。

    2、在醫(yī)療、養(yǎng)老、家政、旅游、購(gòu)物等領(lǐng)域?qū)嵤靶庞?”工程

    2022年3月29日,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)形成新發(fā)展格局的意見(jiàn)》。

    《意見(jiàn)》中特別提出,打造誠(chéng)信消費(fèi)投資環(huán)境。鼓勵(lì)探索運(yùn)用信用手段釋放消費(fèi)潛力,在醫(yī)療、養(yǎng)老、家政、旅游、購(gòu)物等領(lǐng)域?qū)嵤靶庞?”工程。依法打擊制假售假、違法廣告、虛假宣傳等行為,加強(qiáng)預(yù)付費(fèi)消費(fèi)監(jiān)管,對(duì)侵害消費(fèi)者權(quán)益的違法行為依法進(jìn)行失信聯(lián)合懲戒;對(duì)屢禁不止、屢罰不改的,依法實(shí)施市場(chǎng)禁入。加強(qiáng)法治政府、誠(chéng)信政府建設(shè),在政府和社會(huì)資本合作、招商引資等活動(dòng)中依法誠(chéng)信履約,增強(qiáng)投資者信心。建立健全政府失信責(zé)任追究制度,完善治理拖欠賬款等行為長(zhǎng)效機(jī)制。推廣涉企審批告知承諾制。加強(qiáng)司法公信建設(shè),加大推動(dòng)被執(zhí)行人積極履行義務(wù)力度,依法懲治虛假訴訟。

    近年來(lái),康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)內(nèi),特別是部分大額押金與會(huì)員制項(xiàng)目頻頻“暴雷”,這與此前監(jiān)管過(guò)程中模糊地帶較多,信用體系建設(shè)不健全,有較強(qiáng)關(guān)系。本次政策的宣布,將“養(yǎng)老”納入“信用+”工程建設(shè)中,相對(duì)于市場(chǎng)整頓,起到積極作用。

    此外《意見(jiàn)》還明確提出以堅(jiān)實(shí)的信用基礎(chǔ)促進(jìn)金融服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì),特別強(qiáng)調(diào)了強(qiáng)化市場(chǎng)信用約束,對(duì)于完善市場(chǎng)機(jī)制,建立健全“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置”的風(fēng)險(xiǎn)防范化解機(jī)制提出明確意見(jiàn),對(duì)于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與金融資本的結(jié)合的監(jiān)管,必然將逐步增強(qiáng)。

    3、四部門加大常態(tài)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非法集資防范化解力度

    2022年11月30日,民政部、公安部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非法集資防范化解工作的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。

    《意見(jiàn)》要求,要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)摸排。民政部門要對(duì)接市場(chǎng)監(jiān)管部門,建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案信息共享交換機(jī)制,通過(guò)信息抓取及時(shí)掌握增量,做到情況清、底數(shù)明。要定期開(kāi)展存量摸底排查,每年對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量進(jìn)行不少于一次的現(xiàn)場(chǎng)檢查,在排查中發(fā)現(xiàn)未經(jīng)登記但以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的,依法做好分類處置。

    《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)源頭治理。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要規(guī)范內(nèi)部管理,依法簽訂服務(wù)協(xié)議。民政部門要補(bǔ)充完善《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》(示范文本),完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案信用承諾制度,加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)網(wǎng)上備案。要加大宣傳教育力度,推送風(fēng)險(xiǎn)提示,做好典型案例宣傳,提高老年人防范意識(shí)和能力。要制定養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量信息公開(kāi)模板,張貼宣傳簡(jiǎn)報(bào),公開(kāi)舉報(bào)方式,公布依法登記備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)信息,引導(dǎo)老年人及家屬理性選擇。

    今年,打擊非法集資成為養(yǎng)老政策端與監(jiān)管端的最重要內(nèi)容之一,隨著年度大型的整改完成,如何逐步轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)時(shí)間持續(xù)有效的常態(tài)化監(jiān)管,成為這一議題的最新重點(diǎn),本次政策的發(fā)布,就是將持續(xù)常態(tài)化引導(dǎo)養(yǎng)老市場(chǎng)的規(guī)范發(fā)展,未來(lái)紅黑榜等機(jī)制的建立,能夠持續(xù)完善市場(chǎng)制度。

    七、加強(qiáng)康養(yǎng)服務(wù)人才建設(shè),擴(kuò)充職業(yè)教育專業(yè)范疇

    1、《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》發(fā)布,全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)人才建設(shè)

    2022年8月3日,國(guó)家衛(wèi)健委頒布了《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》。《規(guī)劃》提出進(jìn)一步拓寬人才范疇。除了醫(yī)藥護(hù)技等衛(wèi)生技術(shù)人才,老年健康、職業(yè)健康、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、托育服務(wù)、健康服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域人才需要一并納入衛(wèi)生健康人才范疇,加強(qiáng)培養(yǎng)、開(kāi)發(fā)、建設(shè)和管理。《規(guī)劃》將加強(qiáng)老年健康服務(wù)人才建設(shè)提高到前所未有的高度。

    鼓勵(lì)醫(yī)師協(xié)同提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊(cè),鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及其他有需求的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)師服務(wù)模式,協(xié)同提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷治療、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

    積極應(yīng)對(duì)人口老齡化及人口政策變化,以適應(yīng)老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等重點(diǎn)人群健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等各類人才資源配置,加快推進(jìn)人才培養(yǎng),支撐老齡、婦幼、托育健康服務(wù)體系發(fā)展。

    加強(qiáng)老年健康服務(wù)人才建設(shè)。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校和職業(yè)院校設(shè)置老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)、老年服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理等相關(guān)專業(yè),加大老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才培養(yǎng)力度。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才配置要求,擴(kuò)大老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才規(guī)模。

    大力支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才和養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才繼續(xù)教育,實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,到2025年培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員不低于10萬(wàn)人。完善激勵(lì)政策,鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。擴(kuò)大醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍,探索建立醫(yī)療護(hù)理員分級(jí)管理制度,協(xié)助推動(dòng)各地落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

    2、人社部發(fā)布健康照護(hù)師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)

    2022年8月5日,國(guó)家人社部頒布了《社區(qū)事務(wù)員(勞動(dòng)保障專理員)等42個(gè)國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》,其中“健康照護(hù)師”、“康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師”兩項(xiàng)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),受到康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩類職業(yè)的職業(yè)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范描述,對(duì)5個(gè)等級(jí)的技能鑒定條件進(jìn)行了明確規(guī)定。

    人才困境逐漸成為制約我國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心困境之一。傳統(tǒng)而言,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的人才困境,主要因?yàn)槁殬I(yè)相對(duì)單一、社會(huì)評(píng)價(jià)低、薪酬待遇低、缺乏合理職業(yè)規(guī)劃、工作量大且時(shí)間長(zhǎng)、工作環(huán)境差、勞動(dòng)保障力度差等問(wèn)題。

    問(wèn)題的綜合性與復(fù)雜性,導(dǎo)致解決中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的人才困境,也無(wú)法簡(jiǎn)單從單一方式入手。近年來(lái),國(guó)家大力推進(jìn)職業(yè)教育體系建設(shè),成為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)解決人才問(wèn)題的新突破口。

    本次職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)的提出,受到行業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注,一方面是因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)的提出,為人才培養(yǎng)與人才成長(zhǎng)指明了通道,能夠更加有效的吸引人才進(jìn)入康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。另一方面,更過(guò)康養(yǎng)相關(guān)人才職業(yè)與標(biāo)準(zhǔn)的提出,讓業(yè)內(nèi)一線人才能夠有更加寬闊的發(fā)展前景與就業(yè)方向,解決產(chǎn)業(yè)內(nèi)人才單一問(wèn)題,從質(zhì)與量?jī)蓚€(gè)方面解決困境。

    3、江蘇培育一批省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)基地,5年培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員不少于20萬(wàn)人次

    2022年5月6日,江蘇省民政廳印發(fā)通知,決定在全省培育設(shè)置一批省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)基地。“十四五”時(shí)期,江蘇將新增取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員不少于10萬(wàn)名,培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員不少于20萬(wàn)人次。

    建立理論和實(shí)踐功能兼具的實(shí)訓(xùn)基地。江蘇省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)基地是具備養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域理論研究、科研教學(xué)、職業(yè)規(guī)劃、技能提升、崗位培訓(xùn)等綜合性功能的實(shí)訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

    實(shí)訓(xùn)對(duì)象包括養(yǎng)老護(hù)理員、老年人能力評(píng)估師等養(yǎng)老服務(wù)技能人才。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人等養(yǎng)老服務(wù)管理人才以及各類高等院校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)在校生等,是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要人才支撐平臺(tái)。

    申報(bào)實(shí)訓(xùn)基地需要滿足多項(xiàng)軟件和硬件條件。一是須為具有法人資格,并在屬地民政部門備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu);二是機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)主體須具有10年以上養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)經(jīng)歷;三是建筑面積不少于3500平方米,床位數(shù)不少于120張,其中常態(tài)化用于實(shí)訓(xùn)的床位數(shù)不少于30張;四是具備專門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及相應(yīng)的場(chǎng)地、工位和設(shè)施設(shè)備;五是具有較強(qiáng)的管理能力和高效的組織管理體系,設(shè)有專職管理人員1-2名;六是具有一支思想素養(yǎng)高、專業(yè)技能強(qiáng)、教學(xué)業(yè)務(wù)精的師資隊(duì)伍,其中擁有中級(jí)及以上職稱、高級(jí)工及以上職業(yè)資格或相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷的教學(xué)人員不少于10人;七是機(jī)構(gòu)應(yīng)與相關(guān)大專院校簽訂養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)合作協(xié)議,具有人才合作培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn);八是在養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)方面具備較為豐富的經(jīng)驗(yàn);九是機(jī)構(gòu)應(yīng)管理規(guī)范、信用良好,在全省養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域具有一定影響力。在同等條件下,連鎖化、品牌化、規(guī)模化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)優(yōu)先申報(bào)。

    4、教育部發(fā)布《職業(yè)教育專業(yè)簡(jiǎn)介》,康復(fù)回歸醫(yī)藥衛(wèi)生大類且單獨(dú)為康復(fù)治療類

    2022年9月8日,教育部發(fā)布新版《職業(yè)教育專業(yè)簡(jiǎn)介》,將康復(fù)治療劃分在醫(yī)藥衛(wèi)生大類,且進(jìn)一步提升康復(fù)治療地位,將其與護(hù)理和醫(yī)學(xué)技術(shù)并列為二級(jí)醫(yī)療大類且明確康復(fù)治療的職業(yè)歸屬定義就業(yè)范疇以及各階段學(xué)業(yè)對(duì)口專業(yè)。

    此次更新,對(duì)專業(yè)調(diào)整近60%。此前,中職、高職專科專業(yè)簡(jiǎn)介是分別根據(jù)2010年修訂的中職專業(yè)目錄、2015年修訂的高等職業(yè)教育專科專業(yè)目錄編制的。2021年,教育部發(fā)布新版職業(yè)教育專業(yè)目錄,為了讓辦學(xué)主體和社會(huì)各界更加方便準(zhǔn)確地了解職業(yè)教育專業(yè)人才培養(yǎng)的基本內(nèi)容,一體化設(shè)計(jì)了中職-高職專科-高職本科專業(yè)體系,并通過(guò)新增、更名、合并、撤銷等方式,專業(yè)總體調(diào)整幅度超過(guò)60%。

    康復(fù)治療、康復(fù)輔具器具技術(shù)、言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)治療技術(shù)、兒童康復(fù)治療成為高等職業(yè)教育本科專業(yè)。以康復(fù)治療為例,職業(yè)面向康復(fù)技師等職業(yè),物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等康復(fù)治療等技術(shù)領(lǐng)域,后續(xù)可深造康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)碩士學(xué)位二級(jí)學(xué)科。康復(fù)輔助器具技術(shù)專業(yè)則是面向向康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師、助聽(tīng)器驗(yàn)配師、聽(tīng)力師、假肢師、矯形器師等職業(yè),可繼續(xù)深造生物醫(yī)學(xué)工程碩士。

    本次《簡(jiǎn)介》研制,教育部積極匯聚行業(yè)力量、充分發(fā)揮智庫(kù)作用,并組織上萬(wàn)名專家學(xué)者共同研制。稿過(guò)程中先后吸收中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)工程院院士建議88條,吸收地方和行業(yè)部門意見(jiàn)5700余條。《簡(jiǎn)介》充分體現(xiàn)了職業(yè)教育法新要求,全面展現(xiàn)了職業(yè)教育各層次、各專業(yè)人才培養(yǎng)的要素和環(huán)境要求,填補(bǔ)了職業(yè)本科專業(yè)簡(jiǎn)介的空白。為學(xué)生報(bào)考職業(yè)院校及繼續(xù)深造提供了指導(dǎo),為校企合作提供了依據(jù),為用人單位錄用畢業(yè)生提供了參考。

    實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展,既需要政府引導(dǎo),也需要發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用。康養(yǎng)企業(yè)作為市場(chǎng)活動(dòng)的主要參與者,從2013年康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)政策元年以來(lái),各類型企業(yè)陸續(xù)涌入,從最開(kāi)始的地產(chǎn)、保險(xiǎn)類,到后來(lái)的物業(yè)、家政、互聯(lián)網(wǎng)類等,我國(guó)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí),從業(yè)企業(yè)類型也在開(kāi)始不斷豐富。大浪淘沙時(shí)代,康養(yǎng)企業(yè)如何擁抱新機(jī)遇?中健聯(lián)康養(yǎng)研究院、和君康養(yǎng)事業(yè)部明天將為大家?guī)?lái)2022年康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)年度盤點(diǎn)·企業(yè)篇的盤點(diǎn)分析,敬請(qǐng)期待!


     
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