我們常用粉面含春、容光煥發形容一個人精神狀態好,可見面部氣色能直觀反映健康狀況。中醫學中,這種“觀面辨病”也叫“面部色診”,醫術高超的醫生往往能從患者五官的顏色為五臟辨病,并成為臨床診病時的參考和輔助。
“觀面辨病”是在《黃帝內經》有關臟象、氣血、經絡分布的理論基礎上形成的。“臟腑的精氣和氣血通過經絡在全身運行,面部經絡豐富,皮膚薄嫩,較易體現氣血運行狀況。而在《靈樞·五色篇》中,將五臟分別對應五色,肝對應青、心對應紅、脾對應黃、肺對應白、腎對應黑,五色含蓄不外露,更是將五臟與五色相對應。”南京中醫藥大學講師任威銘告訴《生命時報》記者,正常人氣血充盈,運行順暢,臟腑健康,因此面色為“紅黃隱隱,明潤含蓄”,若臟腑出了問題,病色便會顯現出來,結合臟腑在面部對應的位置,可作為定位疾病的參考。
兩眉間——反映肺的狀況。中醫認為,肺位于五臟最上方,具有抵御外邪、保護其他臟腑、統領一身之氣等重要作用。在面部,兩眉間(印堂)反映肺的健康狀況,健康的印堂明亮潤澤,白里透紅。如果肺有問題,印堂的顏色也會出現相應變化。如印堂呈紅色,說明有肺熱,因為肺熱會導致血管擴張、血流量增大、印堂鮮紅。肺熱者可能出現咳嗽、咳黃痰、咽喉疼痛、口干舌燥等癥狀。如印堂發白,則表明肺氣虛。氣是血之帥,率領全身血液運行,氣虛則血液無法正常運行,印堂就會發白,表現出久咳白痰、呼吸短促、怕風怕冷、多汗乏力等;如印堂為淡青色且無光澤,通常為氣滯血瘀的表現。氣滯血瘀的人經常做出長吁一口氣的動作,以緩解胸悶、情緒郁悶等癥狀。如印堂出現黑色且聚集成拇指大小,則易有生命危險,務必盡快就醫。
兩眼間——反映心的狀況。心是人體循環系統中的動力,中醫認為,兩眼間的鼻根處對應心臟,通過觀察這個部位的顏色,能發現心律不齊、冠心病等心血管疾病的蛛絲馬跡。如兩眼間過度發紅,且額頭易長痘,說明心火太盛。心火旺的人可能出現心煩、失眠、頭痛等癥狀。如兩眼間出現青紫色,表示有瘀血,可能由冠心病導致。另外,若此處出現橫紋,說明心律不齊或心臟狀況不好,或由于血液黏稠導致血運緩慢。
鼻梁骨——反映肝的狀況。肝對應青色,肝若不好,病氣外露,面色會呈現出沒有光澤的青灰色,給人臉沒洗干凈的感覺。肝區在面部對應的位置是鼻梁中段。鼻梁中間出現斑點,說明肝有病。如果鼻梁骨最高點處發紅,則說明肝火偏盛,表現為易怒、眼睛發紅、月經增多等;如出現青黑色,可能是肝硬化或肝癌等疾病信號。
鼻頭——反映脾的狀況。脾對應黃色,脾不好的人臉色整體暗淡發黃。在面部,鼻頭反映脾的健康狀況,脾健康,鼻頭為明潤而含蓄的淡黃色,如果脾有問題,鼻頭顏色也會出現變化。鼻頭出現淡白色,說明脾氣虛,對氣血的生化和推動力不足,導致鼻頭血色不足。脾氣虛的人,則可能出現不想吃飯、腹脹、便溏、大便出血等癥狀。鼻頭發灰,表明脾濕熱。脾主水谷運化,飲食的吸收、排泄都需要脾的參與。如果脾的生理功能減退,水濕就會侵犯脾胃,出現全身各處沉重、舌苔白膩等表現,嚴重者可能會有眼瞼、下肢水腫等問題。
兩頰——反映腎的狀況。腎臟儲藏的腎精和腎氣是人體最寶貴的能量,因此中醫把腎稱為“先天之本”。沿鼻基畫橫線,沿太陽穴畫豎線,兩線交點處代表腎臟。這一部位正常顏色為明亮潤澤的淡灰色,像用透明絲絹包裹的葡萄一樣。病色則包括三種情況:從頰部斜向內上方如出現灰褐色或色素沉淀,表明腎精不足或腎虛熱。這樣的人可能有怕熱、手心發燙、午后低燒、盜汗等癥狀。從頰部向內下方發展到口角,在嘴唇兩邊出現淡灰色、灰褐色、黑褐色等輕重不等的色素沉淀,則表明腎氣不足或腎虛寒。主要癥狀包括體寒、怕冷、四肢末端發涼。如兩頰出現像抹了胭脂般的嬌艷紅色,則是陽氣浮越于外的征兆。
人中——反映子宮、前列腺狀況。子宮、前列腺等生殖器官在面部則由人中對應。正常的人中色澤明朗,微黃透紅。如人中隱現青色,多見于寒性痛經;人中隱現紫紅,多見于瘀熱痛經;人中變淡白色,代表血虛或氣虛,多見于血枯經閉;人中下段近唇際潮紅,有灼熱感者,女性可能有宮頸糜爛,男性則是前列腺炎;人中上段近鼻際發白,多見于氣虛崩漏。
兩位專家表示,《黃帝內經》中關于面部色診的篇章有很多,歷代醫家也多有闡發,上述僅為一種觀點。“察顏觀色”具有一定臨床參考價值,但只可作為輔助手段,如出現不適,務必及時就診。