《黃帝內經》曰:“脾者土也,治中央,常以四時長四臟”,脾土位于中央,土生萬物,為其他四臟之長,只要中央脾土功能正常,其他四臟就會得到脾胃運化的精微物質滋養灌溉。所以,養生必以養脾胃為先。
在河北省名中醫、河北省中醫院脾胃病科首席專家劉建平教授看來,脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥,脾升胃降,功能互為相用。若脾失健運、胃失通降,則機體的消化吸收機能就會失常,容易出現腹脹、食欲不振、大便秘結,或有倦怠、消瘦、氣血生化不足等病變;若脾臟運化水液功能減退,就會導致水液在體內停滯,產生濕、痰、飲等病理產物,出現四肢困倦、食欲下降、大便黏膩不爽等癥狀。從事臨床一線工作38年,劉建平提出“調氣守衡”的治療原則,總結形成了“健脾益氣、疏肝理氣、和胃降氣”的脾胃病治療體系。
健脾益氣。脾胃為人體氣血生化之源,正如金元四大家之一李東垣《脾胃論》曰:“胃虛則臟腑經絡皆無以受氣而俱病。”因此,慢性胃炎等脾胃病的本質在于脾胃虛弱無力,納運失常,水谷精微得不到運化輸布,導致氣血虧虛不得濡養胃絡、胃黏膜,最終發病。因此,健脾胃之氣可使中焦樞紐得以復常,氣血生化有源。
疏肝理氣。肝調暢一身之氣機,若肝氣郁滯,肝橫逆犯脾胃,就會造成脾胃壅滯,脾的運化功能減退,胃氣壅滯,飲停于胃,進而清氣不升、濁陰不降,脾胃“受害”。因此,疏肝理氣是調理脾胃的重要一環。
和胃降氣。胃絡是氣血濡養胃體的主要通道,若胃絡失養,則易導致胃體功能減弱,不能正常發揮胃腑受納腐熟的作用,進而形成瘀濁之邪,導致胃黏膜受損,容易誘發腸上皮化生、上皮內瘤變、異型增生等嚴重問題。治療上,和胃降氣是脾胃病的治療大法。
劉建平表示,脾胃有自己的“求救信號”,一旦出現以下情況,建議及時就醫檢查。第一,進食后有胸骨后受阻、停頓、疼痛感,且時輕時重者。第二,飯后經常有飽脹感,胃口不好,體重減輕,面色輕度蒼白或發灰。第三,飯后腹痛、惡心、嘔吐、有積食感,尤其是受涼、生氣或吃了刺激性食物時,癥狀更為嚴重。第四,常在飯后2小時開始胃痛,或半夜痛醒,常有泛酸現象。第五,飯后腹部脹痛,且伴有貧血、消瘦、不思飲食,在臍上或心口處可摸到硬塊。第六,行走或跑步時一側肚子痛,常在放屁或揉腹后緩解。第七,飯后立即腹瀉,腹瀉為水樣,便秘時黏液較多。
“健脾胃,需先從飲食做起,包括飲食有節、飲食宜淡、飲食宜緩、飲食宜少、飲食宜軟、飲食宜溫。”日常飲食養脾胃,劉建平教授提到了兩物,可搭配進三餐食用。
雞內金。雞內金是雞的干燥沙囊內壁,既可食用,亦可入藥。雞內金始載于《神農本草經》,味甘、性平,歸脾、胃、小腸、膀胱經,具有消食健胃、澀精止遺之功效。臨床中,雞內金消食作用較強,所以常用于各種飲食積滯,癥見胃脹、胃痛、嘔吐、噯氣(打嗝)、大便夾有不消化食物等。雞內金藥性平和、藥食同源,適用于大多數人。入藥可生用、炒用或醋制用;食用可做糕點、熬粥等。推薦幾種食用方法:1.雞內金山藥餅。取雞內金30克、干山藥100克,共研細粉,加入面粉500克,用水和成面團,再加入黑芝麻、白糖,烙成薄餅即可。此方可健脾消食和胃,適用于小兒疳積(由于喂養不當或其他疾病影響,致使脾胃功能受損,氣液耗傷而逐漸形成的一種慢性病證,以形體消瘦、飲食異常、面黃發枯、精神萎靡、煩躁不安為特征)、飲食不節、早飽等。2.赤豆內金粥。取赤小豆30克、雞內金10克,雞內金研末,與赤小豆同煮即可。此方可清熱利濕、消積化瘀,適用于腹脹、尿頻、尿急、尿道疼痛等。
馬齒莧。馬齒莧長于田野路邊,各地均有分布。中醫認為,馬齒莧性寒,味甘酸,入心、肝、脾、大腸經,全草有清熱利濕、解毒消腫、消炎、止渴、利尿作用;種子明目;嫩莖葉可作蔬菜,臨床常用其主治痢疾、腸炎。馬齒莧有許多食用方法:1.涼拌馬齒莧。取鮮嫩馬齒克500克、蒜瓣適量,馬齒莧去根莖,洗凈后沸水煮熟,切段放入盤中;蒜瓣搗成蒜泥,澆在馬齒覓上,倒入醬油,淋上麻油,拌勻即成。此方具有清熱止痢的功效,可治療濕熱痢疾。2.馬齒莧炒雞蛋。取馬齒莧60克、雞蛋4個,馬齒莧用溫水泡10分鐘,去根莖,洗凈切段備用;雞蛋打散,放入馬齒莧調勻,加精鹽、料酒、醬油、味精調味,下熱油炒熟即可。此方具有清熱解毒、止瀉痢、除腸垢、益氣補虛功效,適用于治療久痢。3.馬齒莧粥。取鮮馬齒莧100克、粳米50克、蔥花5克,將馬齒莧去雜洗凈,沸水汆煮,洗凈切碎,加蔥花入熱油煸炒入味;另起鍋將粳米煮熟,放入馬齒克煮至成粥,出鍋即成。此方清熱解毒、健脾養胃,適用于腸炎、痢疾等病癥。
劉建平教授特別強調,養脾胃還要注意養心情。脾胃是有“感情”的,中醫學很早就認識到“情志傷脾”,心情抑郁、情緒低落時,會影響脾胃消化吸收,所以平時要保持寧靜愉悅的心情。