據統計,膝關節損傷約占所有運動損傷總數的25%,誘因通常是運動量過大或身體突然轉向、快速減速、跳躍或旋轉時出現失誤,尤其在滑雪、足球和籃球等運動項目更為突出。
西安體育學院運動與健康科學學院教授茍波表示,膝關節是人體最大最復雜的關節。運動中膝關節需承受的局部負荷較大,易出現勞損,且隨年齡增加,還會出現膝關節軟骨退變、磨損等。另一方面,在劇烈運動中,膝關節若穩定性不足,易遭受急性損傷。美國國家運動醫學學會(NASM)針對膝關節損傷提出了康復訓練方案,具體分為以下四階段,茍波對此進行詳解。
抑制階段。慢慢按壓大腿、小腿肌肉,找到敏感的痛點,壓住,使疼痛感達到輕中度,以可耐受為度,保持30秒。當疼痛明顯減輕,再處理下一處痛點。
推薦動作:用泡沫軸對排腸肌、比目魚肌、髖內收肌、梨狀肌、股二頭肌等施加壓力,滾動放松(如圖①)。
拉長階段。分別針對上述肌肉進行靜態拉伸,拉伸到有明顯緊張感時,保持30秒。其間,被拉伸肌肉可以做7~10秒的等長收縮(肌肉繃緊),然后再慢慢呼氣放松。
推薦動作:1.仰臥高抬腿:仰臥,手臂貼在身體兩側,下腹收緊。抬高右腿,舉到與地面垂直,雙手抱住右大腿處保持一會(如圖②),然后右腿向左延伸,左手放在右大腿外側幫助加大拉伸感(如圖③),保持一會,換另一邊做同樣動作。
2.仰臥“4”字拉伸:身前放把椅子或健身球。仰臥,屈膝,兩腳分開與肩同寬,左腿屈膝放于椅子或瑜伽球上,右腿跨于左腿膝蓋上方,呈“4”字型(如圖④)。右手放在右膝上,左手放在右腳踝上,往下壓,在最大處保持一會,然后換另一邊做同樣動作。
3.站姿扭轉:身前放把矮凳,站直,左腿向前伸直放在凳面右邊,腳跟在下,腳尖朝上;雙手在胸前朝前伸直,雙掌相對;身體往左邊扭轉,在最大處保持一會(如圖⑤),然后換另一邊做同樣動作。
4.站姿俯身拉伸:站在矮凳左后方15厘米左右的位置,右腳踩在凳面左邊,左腿伸直,俯身向下至最低處停留一會(如圖⑥),然后站在矮凳右后方,換另一邊做同樣動作。
激活階段。針對脛骨前/后肌、臀中肌、臀大肌、髖內收肌、內側腘繩肌,進行等長收縮練習,分4次訓練,每次強度從25%、50%、75%、100%依次遞增,也可以利用彈力帶逐漸增加阻力。
推薦動作:脛骨前/后肌:坐姿伸直腿做勾腳尖、繃腳尖動作;臀中肌、臀大肌:臀橋、蚌式開合訓練;髖內收肌、內側腘繩肌:仰臥盡量分開腿、仰臥屈膝繃腳。
整合階段。逐步進階并加入功能性訓練,不斷提高膝關節的穩定性。
跳躍進階練習:首先雙腳跳躍;待身體適應后,進行往前跳一段距離,并保持落地屈膝狀態一會;再進階到向左右兩邊旋轉跳躍(角度可逐漸增加);最后繼續增加難度,即單腳往前跳一段距離,并保持屈膝狀態一會(如圖⑦)。
功能性進階練習:首先在雙臂彎舉啞鈴的同時上臺階;待身體適應后,進行雙臂彎舉啞鈴弓箭步(左右腿交替進行);再進階到雙臂彎舉啞鈴深蹲;最后繼續增加難度,進行單臂伸直啞鈴蹲(如圖⑧)。注意訓練時身體保持穩定,每個動作做10~15次。
茍波提醒,為最大限度避免膝關節受傷,要重視以下幾方面:1.注意增強膝關節周圍肌肉,多練提踵、靠墻深蹲等。2.鍛煉時確保動作正確,同時要有足夠的肌肉力量和充沛的體能,也就是說,不要在身體疲憊時運動。3.運動適量,不要過度負荷,并在運動前做好充分的準備活動、運動時聽從身體反饋、運動后做好放松整理。